浅谈护理专案在儿科护理中的应用效果

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1、浅谈护理专案在儿科护理中的应用效果浙江省温州市永嘉县乌牛街道社区卫生服务中心325103【摘要】目的通过护理专案降低儿科护理风险的发生率。方法从人员、物品、方法、环境四个方面，分析儿科护理风险发生的原因，将改善目标设定为：儿科患者护理风险发生率在4%以下，儿科护理风险评估达100%。确定解决方法及执行过程。对护理专案实施前后儿科患儿护理风险事件发生率。结果经过专案改善后，儿科患儿风险事件发生率从4.2%降低到活动后的0.5%,护理风险评估达100%。差异有统计学意义(=29.46,P<0.01)。结论通过护理专案改善活动，采取有效护理对策，可降低儿科患儿护理风险

2、发生率，提高临床护理质量。【关键词】护理专案；儿科护理风险；风险发生率儿科患儿一般年龄比较小，自我管理、控制与保护能力不强，治疗合作性差，再加上用药特殊，因而，很容易发生护理风险事件。为了有效降低儿科患儿护理风险发生率，在临床护理中，必须要采取有效措施，通过寻找原因、加强控制、随时监督、及时反馈等方法，来切实提高护理人员的护理水平，确保患儿护理安全。我中心于2015年尝试幵展降低儿科患儿护理风险发生率护理专案改善活动，收到良好的效果。现将结果报道如下。1临床资料2013年我中心收治患儿247例，发生护理风险10例；2014年1-6月收治患儿141例，发生护理风险

3、6例。2015年收治患儿362例，发生护理风险2例。2方法2.1成立专案小组由组长1名、4名组员，共同组成专案小组。在收集文献、分析资料、文献查证的基础上，小组通过讨论分析，制订改善的对策、方法与步骤，同时，根据0标制定相应的培训计划、确定培训内容、督导专案改善措施的贯彻与执行。2.1.1科室现状分析2013年度，患儿护理风险发生率为4.0%。2014年1-6月护理风险发生率为4.2%。2.1.2填报资料存在的问题护士对于患儿是否出现护理风险把握不准，低年资护士不熟悉护理风险评估工具，护理风险报告时机不当，出现护理风险才填报资料。护理记录上没有相关预报护理风险的

4、记录。无班班交接记录。2.1.3预防压疮护理措施落实不全对护理风险的重视和防范程度不够，没有做到有效管理与控制。临床护理方法不当，护理不够全面、到位。没有严格执行床头交接班制度，对患儿的护理缺少周密性。患儿自身存在高危因素。2.1.4通过人员、物品、方法、环境方面分析原因(1)人员：护理人员缺少护理风险评估知识，对于护理风险的评分不准确，对高危患儿没冇给予足够的重视。患儿自身存在高危险因素。(2)物品：护理人员对于护理风险控制工具不熟悉，护理风险评估工具应用不熟练。(3)方法：患儿华丽风险处置不当，缺乏培训检査督导。(4)环境：护理人员工作很忙，患儿床位整洁度不

5、高，评分标准不在床边。2.2确定主题，形成专案根据我中心患儿护理风险的发生率，确定护理专案改善主题为“降低儿科患儿护理风险发生率护理专案改善”。通过对儿科患儿的规范管理，降低儿科患儿护理风险发生率。2.3专案改善0标在等级医院评审患者十项安全0标管理中，对于防范与降低患儿护理风险发生，都有明确的规定，并从职能部门督促、检查、总结、反馈及改进等多个方面，对护理风险防范与处置做了明确的说明。因此，结合我中心现状，特将护理专案改善0标设定为：患儿护理发生率在4%以下；高危患儿风险评估达100%o2.4护理专案执行计划2.4.1计划期2016年1月第2周收集相关文献资料

6、，并幵展调查研究；第3周制定预报流程，确定护理风险评估工具。2.4.2执行期2016年1月第4周到当年10月，经过商讨，成立监督小组，执行预报流程和护理风险预报制度，确定护理风险评估工具，分析护理风险发生的原因及预防范理风险预报吋机，加强对护理风险有效管理与控制的知识培训。2.4.3评价期2016年11月对实施成果进行评价，12月进行成果汇报。2.5解决方法2.5.1提高护理质量意识，强化护理人员责任感(1)组织学相关文件，开展理论讲座组织护理人员学习卫生部发布的《三甲等级医院评审细侧》等文件，使其充分了解各项患者护理安全0标，并切实落到实处。针对护理人员对患儿

7、护理风险认知度不高的情况，进行理论知识培训和临床护理实践模拟，以增强护理人员的防范和处置护理风险的能力。2.5.2选择合适的护理风险评估方法经多方评估及査阅文献，选择Norton评分量表进行护理风险量化打分，并在护理实践中，对高危患儿、高危因素进行每班评估。Norton评分量表满分为32分，分值越少，表明发生护理风险的可能就越高，评分≤14分提示易发生护理风险，需要填报护理风险预报表。在每张患儿床边桌放置1张Norton评分量表，每班均进行评分并记录，然后，依据评分来填报高护理风险报表并及吋采取防范对策。2.5.3规范上报流程对新入/转入患儿进行Norto

8、n评分→24h