妊娠期糖尿病中药治疗的临床疗效观察

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1、妊娠期糖尿病中药治疗的临床疗效观察张智慧长春市朝阳区人民医院社区办，吉林长春130021[摘要]目的探讨中医中药治疗妊娠期糖尿病的效果。方法选取2012年3月—2013年12月该院收治的妊娠期糖尿病患者按治疗方式分为治疗组(采取饮食控制+产科处理+中药治疗)和对照组(采取饮食控制+产科处理)比较两组的妊娠效果。结果治疗组显效46例(58.98%)，总有效率88.46%；对照组显效32例（41.02%)，总有效率69.23%。治疗组的临床疗效明显优于对照组，且经统计学处理差异有统计学意义（P<0.

2、05）。结论中药结合饮食控制、运动治疗妊娠期糖尿病孕妇较单纯中药、饮食控制+运动治疗能改善妊娠结局。效果比较理想，值得临床推广应用。　　妊娠期糖尿病中药治疗的临床疗效观察张智慧长春市朝阳区人民医院社区办，吉林长春130021[摘要]目的探讨中医中药治疗妊娠期糖尿病的效果。方法选取2012年3月—2013年12月该院收治的妊娠期糖尿病患者按治疗方式分为治疗组(采取饮食控制+产科处理+中药治疗)和对照组(采取饮食控制+产科处理)比较两组的妊娠效果。结果治疗组显效46例(58.98%)，总有效率88.46%

3、；对照组显效32例（41.02%)，总有效率69.23%。治疗组的临床疗效明显优于对照组，且经统计学处理差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药结合饮食控制、运动治疗妊娠期糖尿病孕妇较单纯中药、饮食控制+运动治疗能改善妊娠结局。效果比较理想，值得临床推广应用。[.jyqkellitus，GDM)是妊娠期间发病或发现的由不同程度糖耐量异常及糖尿病导致的血糖升高[1]。根据这个定义的内容，该种糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才明确诊断的和随着妊娠期而发生与发展，同时它既包括糖尿病，又包括糖耐量减

4、低(impairedglucosetolerance，IGT)和空腹血糖不良(impairedfastingglucose，IFG)2类[2]。妊娠糖尿病中医治疗是很理想的方案，中医治疗妊娠糖尿病的原则，是辨证论治，根据病人体质多数属于“气阴两虚”型，主要症状是容易感到饥饿、多尿、容易口渴、疲乏等[3]。还有部分“脾肾两虚”病人，主要症状是腰膝酸痛、怕冷、排便溏等，在治疗时候应该综合结合病位进行辨治，应采取健脾补肾方法进行，药方可用六味地黄丸、补中益气汤加减。为探讨中医中药治疗妊娠期糖尿病的效果，该研

5、究选取2012年3月—2013年12月该院收治的妊娠期糖尿病患者作为对象进行研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的妊娠期糖尿病患者156例随机分为治疗组与对照组。其中对照组78例，年龄23.5～41.5岁，平均年龄（30.39±3.11）岁，治疗组78例，年龄22.6～42.5岁，平均年龄（30.63±3.09）岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1诊断标准根据2010年ADA糖尿病诊断标准：①口服糖耐量试验时2h血糖≥1

6、1.1mmol/L。②空腹血糖FPG≥7.0mmol/L。空腹定义为至少8h内无热量摄入。③糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%[4]。1.2.2中医辨证论治①胃热炽盛型：妊娠期间，临床表现多食易饥，形体消瘦，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。治法：清胃热，滋肾阴。方用：玉女煎加减。药物组成：石膏15g，麦冬6g，牛膝5g，知母5g，熟地20g。②阴阳两虚证，妊娠期临床表现小便频数，尿混浊如膏，甚至饮一溲一，面色藜黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。治法：温补肾阳，化气行水。方用：金匮肾气丸

7、，药物组成：地黄24g，山药30g，山茱萸12g，茯苓9g，丹皮9g，泽泻9g，附子6g，肉桂6g。③肾阴虚型：妊娠期间，尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，口干唇燥，舌红苔少，脉细数。滋补肾阴。治法：滋阴补肾，益气生津，方用：六味地黄丸加减。药物组成：熟地黄25g，山药30g，山茱萸20g，泽泻12g，茯苓15g，生何首乌18g，丹皮10g，肉苁蓉20g。气虚下陷者加升麻15g；便秘日久，且脘腹胀闷、纳差者，加莱菔子12g，枳实12g；阳虚者加制附子10g；兼气虚者加黄芪20g；血虚者加当归12g。1剂/

8、d，一疗程7g，持续8个疗程。④肺燥津亏型：妊娠期间，临床表现，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌尖边红，苔薄黄，脉数。治法：养阴润燥，益气利湿。方用：消渴方，药物组成：生地30g，丹参30g。石斛12g，党参10g，麦冬10g，天花粉30g，生山药30g，茯苓10g，泽泻20g，知母20g，丹皮20g。以上药方水煎服，1剂/d，早、中、晚饭后分3次服用。1.2.3饮食控制早餐：可食用豆腐脑、苏打饼干、杂粮馒头、水煮鸡蛋等；午餐：盐水河虾、木耳炒白菜、虾皮