责任医生团队工作计划

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1、自从人类进入商品经济社会以来，贸易即已成为人们日常活动的主要部分，并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深化、大量国际统一标准规则的建立责任医生团队工作计划　　篇一：XX年家庭医生服务团队工作计划　　XX年家庭医生服务团队工作计划　　为了深入贯彻落实医疗卫生体制改革，进一步规范和完善中心家庭　　医生服务，创新服务模式，努力实现XX年辖区居民人人享有家庭医生服务的目标。特制定本工作计划。　　一、指导思想　　以科学发展观和党的“十八大”重要思想及习总书记重要讲话为指　　导思想，认真贯彻落实省卫生厅《关于建立

2、家庭医生制度的指导意见》（苏卫社妇〔XX〕2号）文件精神，不断延伸和深化“六位一体”服务，强化居民健康管理，与居民建立稳定的契约服务关系，进一步提高居民对社区卫生服务的信任程度，提升居民的健康保障水平。　　二、工作目标　　以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建家庭医生责随着信息化和全球化的发展，国家及地区之间的贸易也已成为拉动一国经济的三驾马车之一，甚至是三驾马车之首，奥巴马政府成立之日起自从人类进入商品经济社会以来，贸易即已成为人们日常活动的主要部分，并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深

3、化、大量国际统一标准规则的建立　　任制度，形成以“契约式”、“家庭医生服务团队式”为特点的家庭医生服务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以社区整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理，力争早日实现“户户拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。XX年完成辖区内重点人群及有健康需求人群55%的签约与服务任务。　　三、成立组织、分工协作　　成立团队工作领导小组　　根据工作需要及人员变动，对团队人员进行了合理调整，以便更　　好的服务于广大居民。　　第一团队：团队长：徐国华，成员：杨洋宋伟田李芙蓉朱恒恒李

4、国润刘中海；　　第二团队：团队长：李明霞，成员：吴中利李宁宁何红彦潘加月周园园王亚芳；　　第三团队：团队长：李冬红，成员：董正国王启胜彭金良张帆崔素芳刘金梅　　四、服务对象　　主要以辖区内60岁以上老年人、孕产妇、0—6岁儿童、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤、慢阻肺等慢性病患者、残疾人、困难人群、重性精神病等重点人群和有服务需求的健康人群。　　五、服务内容　　（一）提供基本医疗服务　　1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。随着信息化和全球化的发展，国家及地区之间的贸易也已成为拉动一国经济的三驾马车之

5、一，甚至是三驾马车之首，奥巴马政府成立之日起自从人类进入商品经济社会以来，贸易即已成为人们日常活动的主要部分，并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深化、大量国际统一标准规则的建立　　2、门诊预约与转诊服务。建立“双向转诊绿色通道”。做好转诊病人的跟踪服务，不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。　　（二）基本公共卫生服务　　1、建立居民健康档案：团队工作按团队服务人口比率于6月底完成建档任务，且确保每份档案都要真实有效。　　2、重点人群健康管理服务：对签约家庭中的60岁及以上老人、孕产妇、慢性病人等重点人

6、群提供规范的健康管理服务。　　对于行动不便、卧床不起的慢性病人，家庭医生服务团队提供上门随访、上门换药等服务；对于一般慢性病人，家庭医生服务团队提供电话随访、面对面随访、社区集中随访服务；对于产妇，家庭医生服务团队提供产后随访等服务。原则上每个家庭医生服务团队服务人口数不低于辖区内服务人口的55%，并确保服务质量。　　3、健康教育咨询和指导：在家庭医生服务团队的支持下，定期在责任区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的健康教育与健康促进活动。　　家庭医生服务团队将为签约家庭成员提供有关生理、心理健康

7、相关知识以及家庭功能方面的咨询，并发放各种人群保健知识宣传单，同时开展婴儿喂养指导、儿童保健指导、婚前计划生育指导、孕产期保健指导、家庭饮食营养指导、家庭用药指导、传染病防治指导、不良行为指导等服务。随着信息化和全球化的发展，国家及地区之间的贸易也已成为拉动一国经济的三驾马车之一，甚至是三驾马车之首，奥巴马政府成立之日起自从人类进入商品经济社会以来，贸易即已成为人们日常活动的主要部分，并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深化、大量国际统一标准规则的建立　　4、结合全民健康体检，对临床随访的居民进行基本

8、体格检查，为首诊居民进行免费健康体检，为有需求的居民进行个体化得健康体检项目。为居民提供健康危险因素评价，进行健康方式指导，有条件的或创造条件提供中医保健咨询服务。对社区高危人群进行健康干预。　　六、工作措施　　1、团队长制定本团队工作计划，进行人员合理分工，团结协作，明确目标，按时间进度完成任务。　　2、为确保团队成员技术水平足以开展社区工作，高质量的完成社区活动。XX年进行系统的团队培训工作，培训活动以团队长根据社区需求进行课件准备、邀