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时间:2018-11-08
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1、优质护理在小儿急性肺炎31例中的应用魏润霞山西省大同市第一人民医院,山西大同037000【摘要】目的:观察优质护理在小儿急性肺炎中的应用效果。方法:随机将62例小儿急性肺炎患儿平分为两组,每组各31例。对照组仅给予一般护理,观察组在一般护理基础上给予优质护理。观察对比两组的治疗及护理效果。结果:观察组患儿显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿性啰音消失时间、气促消失时间、肺部炎症吸收时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:优质护理可有效缓解患儿的临床症状及体征,缩
2、短患儿住院时间,提高患儿康复率。.jyqkin左右。因肺炎患儿呼吸道黏液腺分泌不足,再加呼吸次数增多,呼吸道黏膜比较干燥,所以要严格控制室内湿度在50%~60%,温度在18~22℃;注意患儿保暖,避免对流风。但患儿衣服不宜过多过紧,应加强皮肤及口腔护理。将相同病原体的肺炎患者安排在同一间病房内,以避免患者之间发生交叉感染,医院要控制患者家属的探视次数。②饮食护理小婴儿的饮食护理则需要通过母亲给予母乳喂养,饮食主要为流食;幼儿和大婴儿则给予易消化或半流质、清淡的食物;儿童患者则应鼓励其多吃高热量、高蛋白、高维生素食物,禁油腻、辛辣
3、食物,限制钠盐的摄入。同时鼓励患儿多喝水,也可进食米汤、果汁等,以补充热量和呼吸道水分的丧失,但要适量,避免加重患儿心肺负担。可酌情补充维生素C、A、D等。同时指导家属正确的喂养方法,避免呛咳、吐奶现象。咳嗽时禁止喂养,有呼吸困难者应抱着或抬高头部喂养,并夹紧奶头,人工喂养用小孔奶头,无吸吮能力者用滴管或小匙喂养,或通过静脉滴注营养和水分。③呼吸道护理对患儿的呼吸窘迫程度和生命体征实施密切监测,从而更好的了解患儿病情的发展情况;将患儿的床头抬高到30°~60°,给予其舒适体位,以利于呼吸道分泌物的排出及呼吸运动,为了减少咳嗽、减
4、轻疼痛,护理人员应该帮助并鼓励患儿行侧卧位;及时清除呼吸道分泌物,同时指导患儿如何进行有效的咳嗽,并帮助患儿转换体位,最后轻拍患儿的背部(五指并拢、稍向内合掌、由上向下、由外向内)。如果患儿仍然不能将痰有效排出,则要对患儿进行雾化吸入治疗,从而稀释、软化痰液,有助于患儿将其排出。④用药指导遵医嘱给药,一般用药时间持续到患儿体温恢复正常后的五天左右,临床症状消失后的三天左右,支原体肺炎用药最少2~3周,以防复发。葡萄球菌肺炎比较顽固,容易复发,也容易产生并发症,所以疗程应长,一般用药持续到体温正常后两周,总疗程六周。气急、发绀的患
5、儿喂食服药时应抱起,头部抬高,避免吸入气管引起呛咳甚至窒息。⑤降热护理。患儿体温较高时,给予松解衣服和盖被,可以进行温水浴或冷毛巾湿敷,或用25%~35%酒精擦洗降温,必要时可以给予药物降温。退热期出汗较多,一定要及时给予补水,防止虚脱,出汗后要及时更换衣物,防止感冒。1.3疗效标准[2]显效:治疗后患儿发热、咳嗽、喘憋、气促、呼吸困难、肺部喘鸣音等临床症状及体征消失,安静状态下心律≤140/min;有效:治疗后临床症状及体征部分消失或减轻,安静状态下心律接近正常;无效:治疗后临床症状及体征均没有得到减轻和好转,甚至加重。总有效
6、率=显效率+有效率。1.4观察指标观察两组患儿临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿性啰音消失时间、气促消失时间、肺部炎症吸收时间及住院时间。1.5统计学方法采用SPSS19.0数据软件包进行分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床疗效比较观察组治疗显效率和总有效率分别为67.7%,96.8%;明显高于对照组的38.7%,83.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。2.2两组患儿临床症状、体征变化比较观察组患儿退热时间
7、、咳嗽消失时间、肺部湿性啰音消失时间、气促消失时间、肺部炎症吸收时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。详见表2。3讨论小儿急性肺炎是临床上常见的呼吸系统疾病,如果不及时有效的治疗,容易引发气道狭窄与阻塞,给患儿的生命安全造成威胁,并且肺炎的病情进展迅速,一旦患儿出现严重缺氧,就容易引起呼吸衰竭与心力衰竭等并发症,所以在临床上要加强对该病的诊治与护理。在小儿急性肺炎的临床护理工作中,护理人员不仅要具有扎实的理论基础知识与专业的护理技能,还要具备心理、饮食等方面的知识,以便于根据患儿的生理特点和实际病情进行针对性的护理,从
8、优化环境、合理饮食、严格规范用药等方面进行护理干预,以保证患儿睡眠充足、心情愉悦、营养充足,提高其抵抗力;并要加强呼吸道护理,以防呼吸道出现阻塞现象,同时也要做好降热、预防、隔离措施,以控制疾病的发展、避免交叉感染,更好的促进患儿的康复,提高其临床治愈率。本研究
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