附件2受理编号

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1、附件2受理编号:广西工程技术研究中心组建申请书中心名称:依托单位:(签章)共建单位:(签章)主管部门:(签章)所属领域:□工业□农业□社会发展填报时间:年月日广西壮族自治区科学技术厅编制二〇一八年七月-17-依托单位基本情况表(企业单位填)单位概况名称所属技术领域法人代表传真联系地址邮编联系人电子邮箱电话经济类型□国有企业□集体企业□民营企业□外资企业□其他企业主要产品(服务)是否高新技术企业职工总数(人)高级职称(人)中级职称(人)工程技术人员(人)职工学历博士(人)硕士(人)本科(人)大专(人)上一年度总销售收入(万元)主要产品(服务)销售收入(万元)

2、投入的研发费用(万元)研发费用占总销售收入的比例(%)新开发产品(服务)数(项)新开发产品(服务)收入(万元)开发新技术、工艺、流程(项)申请(报)知识产权数(件)发明专利申请量(件)发明专利授权量(件)研发平台(包括工程实验室、院士工作站、博士后工作站、工程研究中心、企业技术中心、检测中心等)科研团队(包括人才团队站、八桂学者、特聘专家、人才小高地等人才队伍建设情况)注:知识产权数主要包括专利、商标、版权(主要是填写软件著作权)、集成电路布图设计专有权、植物新品种等,下同。-17-依托单位基本情况表(事业单位填)单位概况名称所在地法人代表传真联系地址邮编

3、联系人电子邮箱电话服务类型主管部门主要研究领域固定科研场地面积科研经费主要来源职工总数(人)高级职称(人)中级职称(人)专业技术人员(人)职工学历博士(人)硕士(人)本科(人)大专(人)上一年度完成科研项目数(项)获自治区级及以上科技立项数(项)获得横向项目数(项)投入的研发费用(万元)申报知识产权数(项)产品(服务)收入(万元)发明专利申请量(件)发明专利授权量(件)研发平台(包括工程实验室、院士工作站、博士后工作站、工程研究中心、企业技术中心、检测中心等)科研团队(包括人才团队站、八桂学者、特聘专家、人才小高地等人才队伍建设情况)注:“服务类型”指科研

4、单位或高等院校。-17-二、中心基本情况表中心名称依托单位组建项目负责人姓名性别职务身份证号码电话地址手机电子邮箱传真共建单位负责人电话负责人电话负责人电话组建项目技术领域应用行业场地面积起止时间经费预算(万元)总经费自有经费银行借款其他经费主要研发方向与内容(限300字)-17-三、中心组建的目的和意义1.中心建设的目的和意义;2.必要性和重要性(中心所在行业对国民经济和社会发展的作用,领域方向与广西经济社会发展的相符度,中心所处技术领域在行业发展中的地位和已发挥的带动作用等);3.中心现有工作基础、优势及相关知识产权情况(包括近3年工程化、成果转化方面

5、取得的代表性成果)。-17-四、国内外技术现状及趋势1.国内外研究开发、产业化发展现状;2.本领域技术最新进展及发展趋势;3.应用前景、市场需求及效益分析。-17-五、中心的主要目标和任务1.中心的研究开发和工程化的主要方向;2.组建期主要目标、任务和内容;3.中长期发展规划与目标。-17-六、队伍建设及人才培养1.工程技术人才队伍情况(包括工程技术带头人、管理人才);2.中心规模和队伍结构的总体规划;3.稳定和吸引优秀高水平人才的具体措施。-17-七、中心运行体系1.中心管理体制及运行机制;2.人员聘用及流动;3.现有科研场地、仪器设备管理、拟增(添置)

6、计划及开放共享情况(须按附件10填写);4.产学研合作与国际交流合作情况。-17-八、依托单位的支持和意见包括人才引进、配套经费、运行经费计划等支持措施与条件保障单位(盖章)年月日九、共建单位意见单位(盖章)年月日十、主管部门(单位)推荐意见1.主管单位支持情况;2.无主管单位的本项不填。单位(盖章)年月日-17-附件目录附件1:近三年来承担自治区级以上研发项目表附件2:近三年来对外合作研发项目表附件3:近三年来知识产权汇总表附件4:近三年来成果转化一览表附件5:近三年以来获奖项目情况表附件6:现有科研场地、仪器设备情况及建设期内拟增(添置)计划表附件7:

7、人员配备情况及拟定的中心管理层人员表附件8:外聘专家名录及聘用证书复印件附件9:上一年度审计报告及报表附注附件10:企业法人营业执照(或事业单位法人证书)复印件附件11:组织机构代码证复印件附件12:其他相关证明材料复印件(如:主管部门、单位支持证明等)-17-附件1近三年来承担自治区级以上研发项目表序号项目名称负责人立项部门证明材料所在页次注:1.研究开发项目:指各级政府部门的科技项目、自主开展科研项目及企业、院所、高校的合作研发项目。2.提交项目立项批文或合同封面及承担单位盖章页-17-附件2近三年来对外合作研发项目表序号项目名称负责人承担单位证明材料

8、所在页次注:提交项目合同(或合作协议)封面及合作单位盖章页。-17

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