临床路径在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎护理中的应用

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1、临床路径在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎护理中的应用[摘要]目的研究临床路径在呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎护理中的应用效果和意义。方法选取2012年10月~2013年5月遵义医学院第五附属(珠海)医院儿科收治的RSV毛细支气管炎患儿90例为研究对象,并将其分为观察组(n=60)和对照组(n=30)。两组行常规治疗后,对照组实施一般性护理,观察组实施临床路径护理,观察比较两组生活质量、住院时间、住院费用、家长健康知识掌握情况及护理满意度。结果护理后,观察组患儿生理功能、躯体功能、心理功能、机体疼痛、活力、社会功能、情绪

2、角色及总健康评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床路径用于RSV毛细支气管炎护理中可显著提高患儿的生活质量,缓解临床症状,提高患儿满意度,效果显著。[中图分类号]R562.25;R473.72[文献标识码]A[]1673-7210(2016)01(b)-0142-04[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheapplicationeffectandsignificanceofclinicalpathittedtoDepartmentofPediatricsoftheFi

3、fthAffiliatedHospitalofZunyiMedicalUniversity(Zhuhai)fromOctober2012toMay2013ent,onbasisofotionalroleandtotalhealthscoreoftheobservationgroupprovethequalityoflifeofpatients,relieveclinicalsymptoms,improvechildren'ssatisfaction,theeffectissignificant.[KeyL,2mL生理盐水

4、稀释,空气压缩泵雾化吸入,吸入时长10~15min。对照组患儿实施一般性护理,观察组患儿实施临床路径护理,包括:①制订临床路径护理:成立临床护理路径管理小组,组员包括科主任、护士长、护士及相关主治医师等。根据标准护理计划制订针对性护理路径,制订内容主要包括入院指导、治疗、饮食与营养、健康教育指导、护理及出院指导等。②临床路径护理的实施:严格按照制订的临床路径进行护理,在治疗方面成立实施小分组,针对患儿病情进行相应护理,充分体现以患儿为中心的护理理念。具体实施内容包括:入院1~2d,进行入院评估,指导患儿正确咳嗽与排痰、用

5、药及健康饮食。入院3~4d后,观察患儿一般情况,包括痰液颜色、治疗效果、药物不良反应等。住院5~7d后,实施针对性健康宣教。住院8~12d后,实施出院指导,嘱咐患儿家属避免带其出现在公共场所,并监督患儿按时服用药物。1.3观察指标①护理前和护理4周后,采用生活质量量表(SF-36)对两组患儿生活质量进行评定。此量表包括8个维度,即:生理功能、躯体功能、心理功能、机体疼痛、活力、社会功能、情绪角色、总健康。分值在0~100分,得分越高,生活质量越高。②观察分析患儿住院时间、住院费用。③自制满意度及健康知识掌握情况表,以问卷

6、形式展开,患儿出院前1d进行。此量表包含25个选项(每项分为很满意4分、满意3分、可接受2分、不满意1分、很不满意0分),总分值在0~100分,70分对护理效果非常满意,健康知识掌握好。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间比较采用χ2检验。以P2结果2.1两组护理前后生活质量评分比较护理前,两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理4周后,观察组生理功能、躯体功能、心理功能、机体疼痛、活力、社会功能、情绪

7、角色、总健康评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P2.2两组住院时间、住院费用及家长健康知识掌握情况比较观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,家长健康知识掌握情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P2.3两组护理满意度比较观察组护理效果满意率为86.7%,对照组护理效果满意率为72.3%,与对照组比较,观察组的满意率稍有提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。3讨论毛细支气管炎是一种呼吸道感染疾病,在婴幼儿群体中较为常见,发病率较高,其主要临床症状表现为气促、哮喘等,病情较为严重者可能引发心力衰

8、竭,严重危及患儿生命健康[9-10]。若患儿支气管周边细胞处于浸润状态,毛细支气管分泌的黏液将增加,从而引起气道痉挛,且气道壁也可能水肿,最终引发毛细支气管炎现象[11-12]。RSV毛细支气管炎是当前临床公认的引发毛细支气管炎的一大病原体,且RSV毛细支气管炎发病率及病死率明显更高[13-14]。该病具有病情反复、

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