如何护理冠心病患者

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1、如何护理冠心病患者新疆玛纳斯县医院832200冠心病：是指血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能改变（痉挛）一起通称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。近年来，冠心病发病率逐年增多，发病年龄也渐趋年轻化，己成为我国居民死因中上升最快的疾病。我国男性冠心病发病率大于女性冠心病发病率，而心肌梗死病人中大约有50%的患者平时没有任何症状，首次发作即是心梗。并且当心肌梗死发生时大约有50%病人未到医院即死亡。另外，还有一部分病人处在冠心病恢复期，由于健康知识缺乏或遵医行为差，继续自己的不良习惯，导致二次病危或死亡。为此，冠心病治疗、护理的各个阶段

2、都要引起高度重视。1病因1.1主要危险因素1.1.1血脂总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高。1.1.2血压高血压患者发病率高于无高血压患者。1.1.3糖尿病糖尿病患者发病率远高于无糖尿病患者。1.1.4年龄多见于40岁以上的人群。1.1.5性别男性多见，女性患病常在绝经期后因雌激素和高密度脂蛋白减少。1.1.6吸烟吸烟者的木病发病率和病死率，明显高于不吸烟者，且与每日吸烟量成正比。1.2次要危险因素1.2.1A型性格者。1.2.2从事体力活动少；脑力活动紧张，经常有紧迫感者。1.2.3常进高热量，含较多的动物脂肪、胆固醇、高盐和糖。1.2.4遗传有高血压、糖尿病、冠心

3、病、家族史者。1.2.5微量元素铬、锰、锌、硒的摄入量减少，铅、镉的摄入量增多者。1.2.6遗传超重和肥胖者。2发病机理个体强烈焦虑、忧郁心情、A型性格的人，做事缺乏耐心、好激动、活动迅速、竞争性强、感到有压力、吋间不够用的人。当以上心理社会因素反复作用于人体，引起体内神经分泌机能的改变，导致一些生理上的变化，如血中血小板数增多、血清胆固醇和甘油三脂浓度增高，最后导致冠心病。本人在临床工作观察到：过度情绪紧张，可促发各种类型的心律失常。这对冠心病患者具奋威胁性。因为，发病期的冠心病患者，特别是心肌梗塞的患者，常因极度的疼痛体验而出现濒死般的恐惧，使人多数患者遭受绝望的情

4、绪障碍。这些心理病患体验又会进一步加速疾病的恶化，甚至最终造成死亡。处在恢复期的患者，过多的思虑、担忧、抑郁也能使冠心病复发。3护理措施3.1心理护理新住院病人易出现抑郁、焦虑、紧张的情绪。一方面是由于监护室有很多陌生仪器，发出闪光和声响；另一方面是由于疾病的痛苦体验，或是意识到自己处于病危状态，再加上家属的恐慌、悲伤、哭泣，这些因素都会使病人的情绪剧烈波动。因此，护士在发药、输液、采血、记录出.入量、记录血压，操作仪器的同时，要顾及到病人的心理感受。护士首先要把病人情绪稳定下来。如：劝家属首先稳定情绪，讲情绪失控对病人的不利，不能自控的家属劝其暂吋离开；护士用轻松的语

5、言和患者交谈，暗示他病情并不严重，只要治疗顺利，不久就可恢复健康，并将病区内通过治疗逐渐恢复健康的病人，适当的吋候介绍给病人，建议患者与患者交流，取得患者的信任与配合，减轻患者恐惧心理[2】。对于冠心病患者来说，入院最初阶段是出现心律失常的关键时刻，直接关系到急性心急梗死的预后，做好新人院冠心病患者的心理护理，积极、合理地处理患者强烈的负面情绪特别重要。随着病人病情好转和症状减轻，病人进入恢复期，病人又会考虑苏他问题，如：这病能不能治好？自己如何对待己出现的疼痛等不舒适感？出院后工作胜任问题等。病人显得忧心忡忡，这对冠心病的康复很不利。护士要对病人进行全面了解，善意开导

6、，讲解疾病的发病机理及身体恢复期配合治疗的注意点，使病人自己认识到过多的忧虑会增加心脏负担，延长病程，甚至加重病情，影响预后，要发挥个体战胜疾病的主动性。有些中年患者，由于事业心和竞争意识较强，往往忽略冠心病早期症状，突然发病也不相信自己有冠心病。一旦症状消失，虽处于恢复期就又急于工作。不肯卧床休息，不想接受合理的饮食、起居、精神保健等建议。对这样的病人，护士必须与病人积极有效沟通，了解发病吋的情况、精神症状及发病的社会一一心理背景。要分析其性格特征，帮助病人弄清发病机制，了解行为特征与冠心病发作的关系，消除生活中认为的紧张性刺激，纠正不的心理反应，提高病人同疾病做斗争

7、的自觉性。3.2根据冠心病的类型，积极做好患者及家属的健康教育，使患者和家属了解冠心病的知识，增加保健能力。3.2.1隐匿型亦称无症状冠心病。虽无症状，但静息吋或负荷试验后有心肌缺血的心电图改变;病理学检查心肌无组织形态改变。病人可通过体检（如:监测血压、血液化验）以了解自己的健康状况，一旦发现可疑迹象，应进一步检查，争取早发现、早诊断、早治疗。3.2.2心绞痛型教育病人减少危险因素戒烟、降脂、运动，治疗高血压、糖尿病。避免诱因如过劳、激动、寒冷、饱餐等。心绞痛发作吋掌握自我应急措施。缓解期养成健康的生活习惯和正确用药。关于疾病的预后，大