小儿腹泻病61例临床诊断分析

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1、小儿腹泻病61例临床诊断分析覃华林广丙南宁市马山县人民医院530600摘要：目的探讨小儿腹泻的致病原因、诊断方式及治疗方法，为治疗该类疾病提供临床参考。方法将我院收治的61例腹泻的患儿分为患儿数量为31例的常规组及患儿数量为30例的加强组，进行不同的治疗。常规组实施生活调整及使用抗病毒、消除炎症及平衡身体酸碱度等常规药物治疗手段;对于加强组则在进行一般治疗方法的基础上对患儿使用思密达。结果按照患儿的患病时间、具体症状、大便检测结果、过往的病情等各方面因素，可以对病情做出准确的诊断。经过治疗后，常规组的31例他们例患儿中24例病情明显好转，

2、总有效率为77.42%,加强组的30例患儿中有27例病情明显好转，总有效率为90%。结论运用科学有效的诊断方式及对照诊断标准，可以准确的对小儿腹泻进行诊断，配合使用思密达治疗，对于该疾病有较好的治疗效果。关键词：小儿腹泻；致病原因；诊断；治疗；分析1八■>«刖目小儿腹泻是儿科临床中的常见疾病，其只有发病患者年龄小的特点，一般为3岁以内的儿童，且发病儿童数量及时间上均较为集中，病情严重的儿童会出现脱水、营养不良、酸中毒症状和其他病发症，如果治疗不及时，甚至会危及患儿生命［1］。该疾病的已经成为威胁小儿生命健康的一大凶症，因此对其进行准确的诊

3、断，配合及时有效的治疗，对于降低患儿的病痛及提高小儿腹泻病治疗的有效率是十分重要的。異体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料小儿腹泻患者61例，均为我院于2011年1月至2013年2月收治的患儿，并经过综合性的诊断，判断为小儿腹泻。其中男性患儿35例，年龄为6个月〜3岁，平均年龄为2.3岁；女性患儿26例，年龄8个月〜2岁7个月，平均年龄为2.8岁。所有患儿在入院前的症状持续吋间均为3天以内。随机将61例患者分为两组，即31例的常规组及30例的加强组。对常规组的患儿进行一般治疗，加强组在一般治疗的基础上加用思密达，对比两组患儿的治疗效果

4、。两组患儿在性别、年龄、病情程度上没有较大差异，因此治疗结果具有统计学意义。1.2诊断1.2.1判断标准及分类根据小儿大便的性状及排便次数变化判断小儿是否出现腹泻，其判断标准为：①性状人便稀、粘脓装、呈糊状或水状或出现脓血便；②排便次数每天排便次数较正常多，并超过三次。根据患儿的病情程度不同，可以分为①轻度大便次数及性状变化，并无脱水及重度症状;②中度其症状为患儿轻微脱水及中期现象，精神状态不佳；③重度患儿有显著的脱水情况及情绪烦躁、面色苍白、体温升高等典型的重度症状［2】。1.2.2诊断方法在该疾病的原因没有检查清楚之前，可以将其称为肠

5、炎。具体致病原因的诊断，可以根据患儿大便的性状、排便次数、病情程度、及发病时间因素进行分析，有利于针对病因实施最有效的治疗方案，具体分析为一下几点：①发病吋间3岁以内的儿童，在夏季发生腹泻，一般为大肠埃希菌肠炎导致的细菌感染性腹泻；若出小儿腹泻的发病时间为秋季，则一般为轮状病毒性肠炎引起的腹泻［3】；②生活情况及过往病史询问小儿在患病前的生活情况及患病历史,包括食物种类、数量、实践等，便于判断是否为食饵性腹泻、糖源性腹泻、过敏性腹泻等；③大便性状若患儿的大便为水状或稀糊状，并伴有呕吐症状，病情恶化速度快，脱水情况十分严重，应询问其生活环境

6、情况，并进一步检査是否为霍乱；若患儿的大便为脓血样或粘脓状，则为细菌性痢疾的概率较高，若血与脓的比例不同，痢疾的类型也不一样，脓比血的量少时，大便粘稠性较高使，一般考虑为阿米巴痢疾；其他情况可以考虑沙门菌肠炎等；④化验结果将患儿的大便取样，进行细菌培养，若其中的病菌为同种菌，即可判断为腹泻。将大便样本加入清液，防治2分钟后，使用检测条进行轮状病毒检测，出现一条线及说明其呈阴性，出现两条线则为阳性，未出现线条，则结果显示无效［4］。1.3临床治疗在治疗上，一般遵循改善脱水现象、平衡患儿身体水电解质及保持良好营养支持、根据患儿的具体病情，合理

7、确定药物的使用剂量等原则。在两组患儿的治疗过程中，对常规组的患儿实施一般治疗手段，对患儿使用补液盐，进行U服，或者直接静脉输入补液，改善脱水状况。对于细菌感染性腹泻的小儿，主要注重抗菌消炎，可以使用抗生素，如氨基糖苷类药物喹诺酮类、第三代头孢菌素或者呋喃唑酮等，并对患儿的生活进行控制，根据患儿的不同营养状况，在饮食上进行合理的搭配，进食有营养iL易于消化的事物，进食量泣缓慢递增，不可猛增，会给患儿肠胃造成较大负担［5］。加强组的治疗手段是在常规治疗的基础上对患儿使用思密达。使用温度及剂量适当的水与思密达进行混合，思密达的用量根据患儿情况决

8、定，给药方式为口服，3次/d,连续使用3〜6天。1.4疗效判断标准对于该疾病的治疗效果的判断，可以参考以下标准：①显效经过2至3天的治疗后，患儿精神状态及食欲转为正常状态，排便次数减少至正常值