小切口治疗肘管综合症的疗效分析

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1、小切口治疗肘管综合症的疗效分析吴俞萱1马昊1曲巍2（通讯作者）（1大连医科大学116021）（2大连医科大学附属一院116021）【摘要】目的：探讨以小切口手术方法治疗肘管综合症的疗效结果，并结合传统手术方式治疗肘管综合症的疗效结果进行分析。方法：对50名肘管综合症患者分别分组采用小切U术式和传统术式进行治疗。使用尺祌经功能评定标准对病例合理分类，通过对在院天数，手术耗时，术后疗效，术后并发症等几方面进行对比，讨论小切口手术方式治疗肘管综合症的手术指征及治疗效果。结果：小切U手术治疗方式与传统手术治疗方式的治疗效果无明显差异，但在手术

2、耗时，住院天数，术后并发症方面，小切口手术方式明显优于传统手术方式。结论：以小切口手术方式治疗肘管综合症应该严格把握手术指征，该手术方式具有创口小，手术耗时短，术后创面恢复快，术后并发症较少等优点。【关键词】肘管综合症小切口尺神经损伤【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）12-0021-02Analysisof?therapeuticeffect?ofsmall?incision?cubitaltunnel?syndromeMasterName:WuYuXuanTeacher:Prof.QuWe

3、iProfessionalName:Surgery【Abstract】Objective:Toinvestigate?theefficacyof?smallincision?methodoftreatment?ofcubitaltunnelsyndrome,combinedwith?traditionaltreatment?methods?foranalysis.Methods:50patientswithcubitaltunnelsyndromeweregroupedusingasmallsurgicalincisionandtra

4、ditionalsurgicaltreatment.Ulnarnervefunctionassessmentusingstandardclassification,timefromsurgery,comparingtheaveragelengthofstay,postoperativecomplications,postoperativeeffectsandotheraspects.Results:Thesurgicaltreatmenteffectwasnosignificantdifference,butintheoperatio

5、ntime,averagelengthofstay,postoperativecomplications,smallincisionsthantraditionaloperation.Conclusion:Understrictsurgicalindicationsgrasping,thepremiseofasmallincisionhasasmallwound,shorttime,quickrecovery,fewercomplicationsandsoon.【Keywords］cubitaltunnelsyndromesmalli

6、ncisionulnarnerve肘管综合症是一种周围尺神经卡压的疾病，1878年由Parnas被率先报道，后至1916年Hunt将此类疾病称为迟发型尺神经麻痹，至1958年Feindel和Stratford将这类疾病更名为肘管综合症。治疗肘关节综合征的手术方式较多，但是治疗本质是松解肘部区域的尺神经。B前主要的方式包括单纯尺神经松解术，尺神经皮下前置或肌肉内、肌W下前置术，还可以采用内窥镜尺祌经松解术。顾玉东［1】报道了小切口治疗单纯肘管综合症松解术。滕晓峰［2］报道了利用小切口去除部分肱骨内上髁来治疗肘管综合症的手术方法，此类小切

7、U治疗手术都具有严格的手术适应症。近年来，我院开展了同类小切口治疗肘管综合症的手术，并冋肘管综合症的传统治疗方式进行对比，分析小切口手术方式的优缺点及该种手术方式的手术适应症。资料与方法一般资料本组病例共50例，男性19例，女性31例。小切UI组20例，病程1-6个月，平均病程2.5个月。传统手术组30例，病程2个月-12个月，平均病程7个月。所有病例患者均无肘关节骨折或结核病史，也没有先天性的肘关节畸形。全部病例都存在感觉异常，手部环，小指内收外展正常，手掌尺侧可伴有不冋程度的肌肉萎缩和爪形手畸形，夹纸试验均为阳性。肌电图提示肘部尺

8、祌经损害，肘部上下5cm尺神经的运动传导速度应大于30m/s,并排除其他原因引起的尺神经损害，包括臂丛神经损伤，腕部尺管综合征等。术前两组病例的功能评价按照顾玉东的尺神经功能评定标准分类［3】。手术方式传统前置术式：在肱