小茴香热熨用于肝硬化门奇断流术后胃肠功能恢复的疗效探讨

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1、小茴香热熨用于肝硬化门奇断流术后胃肠功能恢复的疗效探讨杨小兵黄敬东周亚平四川省乐山市中医医院外一科，四川乐山614000[摘要]目的探讨小茴香热熨用于肝硬化门奇断流术后胃肠功能恢复的的疗效。方法将59例肝硬化门奇断流术病人分成治疗组、对照组，治疗组术前、术后常规护理（术前：卧床，合理饮食，对症保肝、止血、利尿、营养支持，注意处理并发症而且对患者健康教育；术后：卧床，注意姿势，从流食到普食过度，密切观察病情及时反馈与记录，预防并发症并对患者进行健康教育）加上术后用中药小茴香行腹部热熨治疗，于神阙穴覆盖消毒纱布，将药熨袋于神阙穴按压，并以此中心顺时针揉腹；对照组术前、术后常规护理（方法同治

2、疗组）加上术后用TDP照射腹部治疗术后12h用TDP照射腹部，每次15~20min，2次/d。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间（48.33±13.68）、第1次肛门排气时间（70.76±15.32）与对照组相比肠鸣音恢复时间（60.27±13.32），第2次肛门排气时间（82.37±15.13），t值为3.395与2.002，P均＜0.05。结论小茴香热熨用于肝硬化门奇断流术后胃肠功能恢复有确切的疗效。.jyqk×15cm的布袋中，用大毛巾保温。取平卧位，暴露药熨部位，注意保暖。于神阙穴覆盖消毒纱布，将药熨袋于神阙穴按压，并以此中心顺时针揉腹。力量均匀，开始时用力轻，速度稍快，随着药袋温度

3、降低，力量增大，同时速度减慢。药熨时间15~20min，2次/d。药熨过程中严密观察局部皮肤情况，防止烫伤，观察是否有皮肤过敏。如患者有心慌、头晕、皮肤红肿异常立即停止。药熨过程中行健康宣教，药熨后告知患者注意避风寒保暖。1.3.2对照组术前术后护理均同治疗组。TDP（型号TDP-L-Ⅰ-1）照射：术后12h用TDP照射腹部，每次15~20min，2次/d。照射过程中严密观察局部皮肤情况，防止烫伤。如患者有心慌、头晕立即停止。照射过程中行健康宣教，照射后告知患者注意避风寒保暖。1.4统计方法所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，两组比较计量资料采用t检验。2结果从手术后24h

4、开始，护士每天听取肠鸣音6次，询问肛门是否有排气，并记录第1次肠鸣音恢复的时间、肛门排气的时间。所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，两组比较采用t检验。结果术后肠鸣音恢复时间治疗组为（48.33±13.68），对照组为（60.27±13.32），第1次肛门排气时间治疗组为（70.76±15.32），对照组为（82.37±15.13），治疗组与对照组比较术后肠鸣音恢复时间与第1次肛门排气时间P<0.05，差异有统计学意义，见表1。3讨论腹部手术由于疼痛切口感染肠蠕动减慢,腹胀,排气排便功能障碍等是腹部手术常见的并发症，胃肠道功能紊乱是腹部手术后常见的手术并发症[5]。腹

5、胀对吻合口及腹壁切口均有不良影响。胃肠功能症状以致胃肠功能障碍[6]，致患者营养状况不能尽早改善，推迟患者康复。腹部手术会造成胃肠蠕动减弱或消失，术后排气、排便等功能也会受到影响[7],病人因术后存在上腹饱胀、恶心呕吐等症状，所以尽早恢复胃肠功能，对术后患者的恢复和并发症的预防十分重要[8]，临床上西医一般采用对症治疗，常规胃肠动力药往往效果不佳。针灸穴位可以改善胃肠功能[9],中药穴位贴敷疗法是中医外治方法之一[10],药熨与敷贴相近，属传统中医疗法之一，通过加热的药包刺激腹部的穴位，通过经络系统传达到胃肠，促进胃肠的蠕动，从而加快肛门排气，腹胀痛等症自然消失，这样达到调节正常的胃肠

6、功能的作用[11]茴香属于温里药，功效为散寒止痛，理气和胃。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经等，亦用于中焦虚寒气滞证。现代医学研究表明，小茴香细胞内含有丰富的茴香油，该物质能刺激胃肠道蠕动，可帮助排除气体、减轻疼痛，临床多作为安全高效的消胀药使用。已有相关研究证明小茴香对术后胃肠功能恢复有帮助[12]神阙穴位于脐中，是人体任脉上的要穴。将小茴香炒热于神阙穴热熨有温补阳气，驱散寒邪，刺激胃肠道蠕动的功效。该研究中治疗前各组组间比较差异无统计学意义，具有可比性；经过治疗，治疗组与对照组相比较，第1次肠鸣音恢复的时间、肛门排气的时间均显著缩短，t为3.395与2.002，P均<

7、;0.05，说明小茴香热熨能明显缩短硬化门奇断流术后胃肠功能恢复时间，对临床有指导意义。该研究经过研究得出结论小茴香热熨用于肝硬化门奇断流术后胃肠功能恢复有确切的疗效，促进患者早日康复，且物美价廉，值得推广。但是小茴香需要热炒，临床应用需要一定时间操作，如何能够长期保存，做到随时应用这是以后研究发展的方向。.jyqkptyinginpatientsRalgas-tricmyoelectricalactivityanddelayedgastric