浅析新医院财务会计制度下公立医院财会制度的完善

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1、浅析新医院财务会计制度下公立医院财会制度的完善［摘要］随着我国科技与经济的高速发展，我国对民院也出了很多新规定，让其改革、完善；当今社会很多医院财务会计都存在或多或少的弊端，而在公立医院的日常运行中存在的弊端也非常突出，因此，进一步完善、健全公立医院的财务会计制度，是当前社会各界人士关注的重要问题之一。文章对这些问题进行探讨，提出完善健全公立医院财务会计制度的建议。本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。［关键词］公立

2、医院；财务会计制度；新医改［D0I］1013939/jcnkizgsc2017182691引言随着医疗卫生体制改革的不断深入，加强公立医院财务会计管理,规范和约束公立医院财务会计行为，并保证会计信息的真实性、完整性，这对于促进公立民院充分利用现存资源、以合理的成本追求最大限度的社会效益都有着重大意义。2公立医院财务会计制度存在的问题21资本核算制度缺乏规范性在现下的财务会计制度中，净资产的核算不能真实地反映医院净资产的实际状况，不仅不能准确地表明公立医院的资产规模及经济实力，更难以满足资产所有者的管理需求。①固定资产相对应的是固定基金，由于社会经济的发展、进步，物质有

3、增值的一个过程，相对应的是钱有一个贬值的过程，而在医院财务上的固定资产就没有随着经济的发展而变化，即固定资产和固定资金一直以原值反映在资产负债表中，实际上虚增了资产和净资产。②医院职工们的福利资金是医院按照规定提取和结余分配而形成的一种负债性的资金，是一笔应该付但却没存付给医院职工的债务，而现下的财务会计制度却把这种负债作为医院的净资产来核算，显而易见的这是不符合会计要素的结论。③净资产的核算没有体现资本保全的原则。这几个方面都具体地体现出了资本核算制度的不规范性。22成本核算制度缺乏科学性成本核算制度科学性的缺乏具体体现在如下两点：①由于现行制度以“医药分幵”为原则

4、，继而将医院成本核算对象分为医疗服务和药品经营。虽然说这种制度在一定程度上可以使国家有效地控制医院药品的费用，把医疗行为和药品经营的利益分割开；经过实施，其效果也不是很明显。即是核算对象划分不准确。②在现行制度的明文规定中，将作为期间费用的管理费用采用人员比例法分别平均地花销到医疗支出和药品支出中，且这一方面的管理费用并没有在会计报表中单独体现出来，那这种方法就使期间费用与间接费用的界限相对地模糊起来了，对于正确的计算医疗成本和药品成本也是相当不利的，更不能体现出管理费用的真实性，也没法使公立医院的管理水平真实地反映出来。这样不仅阻碍了物价部门对医疗服务价格的合理定价

5、，更是阻碍了财政对公立医院医疗服务真实亏损的有效补偿。23财务约束机制缺乏存效性虽然现行医院财务会计制度的实施具有一定效用，但医院的约束机制根本没有有效落实。同时，医院的现代化发展中，很多财务工作人员对其存在的风险认识不到位，且在相关资金没有落实的情况下，只一味地追求规模，而没有注意到实际状况，盲目地建设等，都存在着带债发展扩大化的趋势，从而造成了公立医院资产负债率提高，成本增多，支出负荷的现状。这些都是负债管理不严格造成的。同时，很多公立医院只一味地追求经济效益，而削弱了对社会效益的提高。这就是所谓的人员费用增长控制不当所导致的结果。一是由于大型的医疗设备修购基金的

6、提取年限太短，不管使用的频率是多还是少，都是采用年限平均法，一般都是使用5〜6年的年限，且年限区间没有活泛性，进而使得医院的医疗设备过早地到达了使用年限，而医疗设备的使用周期过于短的话，会造成资源的严重浪费，最终无法实现资源的有效配置。二是修购基金的使用，虽然是在以企业折旧方法为依据的基础上提出的，但“累计折旧”这个科目没有真正体现出来，并且，“固定资产净值”的核算也没右落实到位，致使一些己经提取了修购基金的医疗设备，存在继续提取修购基金的现象。三是业务招待费、捐助支出等的记录不明确。公立医院没有制定一些可行的准则与标准来有效地控制，如果支出不能有效地控制，那么相关部

7、门在监管这块也是有心而无力。这就是相关的制度、标准、准则没有得到完善健全的结果。3健全完善公立医院财务会计制度的对策31配套改革，结合推进为了更好地促进公立医院可持续发展，必须加强财务会计制度的有效实施，注重医院各方面的改革，才能更好地提升其服务水平。首先，全面落实区域卫生规划，保证其实施效果，并注重公立医院建设规模、数量的合理性，以提高其服务质景；其次，加强公立医院建设规模、配置标准等的控制，提高其合运用实效性；再次，对于公立医院内部的管理要加强，管理体制要健全完善；最后，对于药品流通体制的改革也要不断完善，对于药品流通成本的降低要落实到实处，并分