康复训练对脑瘫患儿日常生活能力恢复的影响

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1、康复训练对脑瘫患儿日常生活能力恢复的影响康复训练对脑瘫患儿日常生活能力恢复的影响:摘要：康复训练是新兴起来的学科，其在脑瘫患者的日常生活能力的提高方面发挥着重要的作用。对于脑瘫的患儿康复训练的重点是对头部、四肢、坐姿、爬行、站立、步行等进行训练，以促进患儿的肢体运动、智力和语言表达能力。本文通过结合相关文献及我院实际情况，对脑瘫患儿康复训练的方法进行综述。关键词：康复训练；脑瘫；日常生活能力；恢复脑瘫是指患儿在出生前后1个月内发生的非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常，并伴有

2、不同程度的日常生活能力障碍[1]。随着医疗技术的发展，早产儿死亡率的下降，而脑瘫患儿逐渐增多，治疗起来较为棘手，已成为严重危害儿童身心健康的疾病。脑瘫患儿给家长造成极大精神压力和经济负担，近年来，随着康复医学的发展，其在促进脑瘫患儿的功能恢复方面发挥着越来越重要的作用。1脑瘫的危害及分类脑瘫在我国的发病率呈逐年上升的趋势，目前我国有500多万的脑瘫患儿，脑瘫的发病机制十分复杂，主要有胎位不正、胎内窘迫、胎盘异常、多胎、新生儿缺血缺氧性脑病，特别是高龄孕妇的多胞胎常常是脑瘫的常见病因。脑瘫中最常见的是痉挛性

3、脑瘫，主要表现为痉挛、肌张力过高，患儿两腿不能分开，不能正常走路，手抓东西不牢，甚至不能抬头、翻身、爬行等。其他类型还有：手脚徐动型(全身不自主动作增多，说话及吞咽困难，口角流涎)、共济失调型(四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作)、混合型。脑瘫的治疗一直以来都是医学界的难题，药物、康复、手术的三位一体的治疗措施对损伤的神经细胞能够起到一定的效果。尤其是康复训练不存在像药物及手术对患儿的副作用和创伤，且随着康复事业的发展，脑瘫患儿有了恢复健康的希望。2康复训练方法2.1健

4、康宣教健康宣教是康复治疗中的一环，康复治疗人员师用浅显易懂的语言介绍脑瘫的有关知识，向脑瘫患儿家长说明康复训练的目的、意义和实行的方法，如：抱脑瘫患儿的方法、正常姿势、抑制异常姿势的方法，矫正发音的要领，促进进食、穿农、个人卫生等日常生活动作完成的方式等，打消家长的顾虑，取得家长的同意和配合，提高治疗信心。2.2基本训练方法⑴头部训练：使患儿双下肢屈曲仰卧于治疗人员的两膝之间，用双手牵拉患儿的上臂，采用辅助的办法将其头部抬起。尽量使患儿下颚能抵前胸；⑵四肢训练：上肢训练时，将患儿手臂逐渐抬高，逐渐伸直，然

5、后向外旋转，在这一过程中将患儿拳头逐渐张开并使其放松[2]。下肢训练时，在控制膝关节的前提下，逐渐向外旋转患儿的双腿至能够将双腿分开，屈曲并活动髋关节，足背屈曲，再将足趾伸直。⑶坐姿训练：将患儿两腿慢慢摆成直腿坐的姿势，使两膝自然分开，脊柱充分伸展。待患儿坐稳后，对其前后和左右推动，训练平衡性。⑷爬行训练：用双手将其骨盆固定后慢慢上提，左右进行交替，促进两手和两膝支撑体重并左右摇摆，以帮助其进行爬行练习。⑸站立训练：用两手扶持患儿两膝并向后按压，可由他人搀扶或自行扶着栏杆等慢慢站起，反复训练，要注意足跟着

6、地，防止动摇，矫正足内翻及尖足。⑹步行训练：制患儿的手部、盆骨处，开始可借助拐杖、步行车、平衡棒等，逐渐过渡到独立行走。2.3康复训练与游戏相结合这主要是将患儿的功能与训练游戏活动融为一体，使枯燥的功能训练在快乐的游戏中完成。小儿天性活泼爱动，根据儿童的爱嬉戏玩耍和好奇心重的特点，通过比赛蹲起、爬行、踢腿、单腿站立等，增强患儿对功能训练的兴趣[3]。2.4家庭康复指导脑瘫的康复训练时间较长，不可能都在医院进行，需要家长的配合、督促、鼓励患儿持之以恒的进行训练。而就目前而言，我国的康复设施相对落后和缺乏，主

7、要方法有指导患儿家属进行患儿玩具的选择，制定家庭训练计划，包括训练的时间、方法及步骤，复诊的时间，教会加速制作家庭用简易康复器材和自助具等。3讨论脑瘫是一种严重危害儿童身心健康的疾病，在我国其发生率为1.8‰～4.0‰，主要造成患儿的躯体移动障碍。目前治疗脑瘫方法很多，但康复训练是主要的，也是最有效的。其治疗的最终目的并不是简单的躯体形态方面的功能逐渐恢复，更重要的提高其生活自理能力和独立生存能力[4]。因此，对于脑瘫患儿的早期康复训练越来越受到重视，已经较普遍地应用于临床。康

8、复训练可以提高过去相对无效的或新形成的轴突或(和)突触的效率，训练的次数越多，突触的效率越高，让原先不承担某种功能的结构越来越熟悉其原先不熟悉的任务。本研究在康复训练前首先患儿家属实施健康宣教，其目的是为了提高家长的配合度，家长配合进行康复治疗的时间越长、配合度越高则治疗效果越好。综上所述，康复训练有利于提高脑瘫患儿的生活能力，减轻身体残疾的程度，其对于减轻患儿家属的负担，促进其早日康复，回归社会具有重要的现实意义，值得推广。