磨牙病理性磨损树脂修复的临床效果研究

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1、磨牙病理性磨损树脂修复的临床效果研究马儒内蒙古乌兰察布市集宁中蒙医院，内蒙古乌兰察012000[摘要]目的探讨树脂修复磨牙病理性磨损的临床效果。方法选取该市口腔医院治疗的100例磨牙病理性磨损患者，随时进行分组，直接组（n=50）采取复合树脂直接充填修复，而间接组（n=50）采取复合树脂间接充填修复；对比两组患者的修复体临床疗效、牙本质敏感情况及咀嚼功能的恢复情况。结果直接组患者的树脂修复体A级率为90.00%；间接组患者的树脂修复体A级率为96.00%；两组患者的树脂修复体A级率差异有统计学意义（P＜0.05）；间接组患者的

2、牙本质敏感治疗总有效率为96.00%、咬合力为（420.32±60.58）N、咀嚼效率为（96.17±2.20）%；直接组患者的牙本质敏感治疗总有效率为88.00%、咬合力为（409.14±58.12）N、咀嚼效率为（89.23±2.45）%；间接组患者的牙本质敏感治疗总有效率、咬合力及咀嚼效率显著大于直接组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论树脂填充修复磨牙病理性磨损的临床效果显著，但间接修复比直接修复更能恢复患者的咀嚼功能及提高牙体质敏感疗效。[.jyqkm及附着丧失＜1mm。1.1.2排除标准牙釉质完全磨损、

3、牙体缺损严重、牙髓全暴露、咀嚼功能完全紊乱、6个月内接受过修复体治疗及牙周探查深度＞3mm及附着丧失＞1mm。1.2研究方法1.2.1直接充填修复将Dentaladhesive（DentsplyDeTreyGmbH，德国）粘合剂均匀地涂在磨损牙面上，氧化凝结15sec，直接将3MP60复合树脂（汕头市德心医疗器械有限公司）对牙釉质磨损及牙本质暴露凹陷处进行充填修复。1.2.2间接充填修复通过硅橡胶对磨损牙灶进行取印模，在超硬石膏上完成树脂嵌体的灌注，模型上完成树脂嵌体，将Dentaladhesive（DentsplyDeTre

4、yGmbH，德国）粘合剂均匀地涂在磨损牙面上，氧化凝结15sec，直接将树脂嵌体粘连放置。1.3临床疗效评价标准　1.3.1修复体临床疗效评价标准　对患者进行随访1年，对树脂修复体进行整体评估，树脂修复体A级：无明显磨损，树脂修复体与牙体组织相连嵌合；B级：无中度磨损，树脂修复体与牙体组织出现不连续性相连，但未暴露牙釉层及牙本质；C级：重度磨损，牙釉层及牙本质暴露严重。1.3.2牙本质敏感疗效评价标准显效：牙本质敏感病症及并发症完全消失；有效：牙本质敏感病症及并发症有所缓解；无效：牙本质敏感病症及并发症无好转。总有效率=[（显

5、效+有效）/总例数]×100%。1.3.3咀嚼功能评价标准对比患者治疗前、治疗后半年的咬合力及咀嚼效率。1.4统计方法采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验；计数资料进行χ2检验。2结果2.1两组患者的修复体临床疗效对比直接组患者的树脂修复体A级率为90.00%；间接组患者的树脂修复体A级率为96.00%；两组患者的树脂修复体A级率差异有统计学意义（χ2=6.74，P＜0.05），见表1。2.2两组患者的牙本质敏感疗效对比直接组的牙体质敏感治疗总有效率为88.00%，间接组的牙

6、体质敏感治疗总有效率为96.00%；但间接组患者的牙本质敏感治疗总有效率显著大于直接组，差异有统计学意义（χ2=6.34，P＜0.05），见表2。2.3两组患者治疗前后的咀嚼功能对比间接组患者的咬合力及咀嚼效率显著大于直接组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。3讨论磨牙病理性磨损患者常因危险因素而造成个别牙或全口牙局部严重磨损，而在治疗上主要采取消除病因及对症治疗。王宏宇[5]研究表明，传统的合金填充法可以修复磨损严重的凹面，从而提高磨损牙灶的物理强度及阻止磨牙对釉质层的损害；但合金修复法的生理适用性低、固定力

7、不够大及容易加重牙本质的敏感症状。江琴[6]研究表明，间接树脂法修复后牙病理性磨损的A级率为98.61%，显著大于直接树脂充填法的94.20%，间接树脂法的临床效果优于直接树脂法。而该研究对磨牙病理性磨损患者行树脂修复治疗，树脂直接修复体A级率为90.00%，树脂间接修复体A级率为96.00%，表明树脂修复牙齿磨损的治疗效果稳定性强及对生理耐受能力强，与江琴[6]的研究结果相一致。但树脂间接修复的填充修复效果更优于树脂直接修复，由于树脂间接修复是通过外部造模及灌注而成，可使树脂修复体内部结构更均匀及密合度更强，光照氧化完全后通

8、过粘合剂完整地与凹面嵌合[7]。同时，采取全酸蚀粘连技术使树脂修复体与牙釉质层的粘接强度大及边缘嵌合好，较好地改善修复体边缘的完整性。部分磨牙使牙釉质等硬组织磨损而致牙本质敏感症，对外界及生理上刺激容易引起激烈的条件反射。间接组患者牙本质敏感治疗总有效率为96.00%，显著大