浅谈影响我院护理安全的因素及防范措施

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1、浅谈影响我院护理安全的因素及防范措施徐秀芝(新疆喀什地IX莎车县人民医院护理部844700)【摘要】通过对我院护理工作中的安全隐患因素进行分析，提出防范措施以强化护理人员依法执业意识和自我保护意识，进行法律知识教育、安全教育教育等，规范工作流程、加强三基培训、抓好护理工作的细节管理，确保护理安全管理措施得到有效落实，将安全隐患最大程度地消除在萌芽状态。【关键词】医院护理安全隐患防范【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)19-0041-021.医院概况新疆喀什地IX莎车县人民医院地处新疆的南疆,创建于1940年,编制床位600张，实际开放床位850张，

2、业务用房面积近7万平方米。各类各级工作人员近千人，承担着莎车县域近百万人口的临床医疗、急诊急救、临床教学任务。2.医院护理安全存在的隐患2.1病人方面的因素2.1.1病人法律意识和维权意识增强：随着法律法规的健全和完善，病人的法律和维权意识不断增强，以及媒体反面报道多，使医患关系紧张，病人对护士的不信任感增加，增加了不安全因素。2.1.2病人对医疗水平期望值过高：基层绝大多数病人由于缺乏预防保健和疾病基木知识，期望医院能够解决一切健康问题，如果与自身期望值有差距,患者对医生的诊治、用药、疗效等方面不满意，便会产生失望、恐惧、埋怨等心理现象，一部分不良情绪就会转嫁到护士身上来，不信任医护人员，

3、拒绝配合治疗，导致不安全因素。2.1.3医疗费用和病人承受能力方面：基层医院面临的90%以上是农村病人，由于经济原因，医疗费用的支付超过了病人的承受能力，加之护士兼着催费的职能，易引起病人对护士的不满情绪，而引发矛盾；还有部分病人不遵医嘱按时规范服药和及时复诊，导致病情再次发作其至加重。2.2护士方面2.2.1法律意识淡薄，自我保护意识不强：护士所受法律知识教育很奋限，工作处于比较被动的地位。只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题。例如工作中忽视有关安全告知，在实际工作过程中缺乏自我保护意识，忽视证据的收集和管理，通常做的多而记的少，对护理文书重要性的认识不足，护理记录单记录不全、不

4、及吋或重点不突出，重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有记录或与医疗记录不相符等。这些问题容易引起医疗纠纷，并导致在处理医疗纠纷中不能提供有利的证据而处于被动地位。2.2.2医院护士的综合知识水平不高：基层医院临床一线工作的人多是中专毕业的低学历护士，缺乏提高执业素质的意识和主动学AI的意识，专科知识贫乏，住院患者往往存在疾病复杂，涉及到很多专业的问题，护士很难准确实施护理；同吋医院因缺少护理人员，短吋间聘用大量新上岗护理人员，因缺乏临床经验及沟通交流能力，满足不了患者的身心护理需求，年轻护士学习培训的吋间较短，业务基本功不扎实，执行操作流程不规范，这些都成为护理安全隐患。2.2.3护理人力

5、资源限制，不能满足临床需求：医院护理人力资源配备床护比不能达到1:0.4,而且护士职责划分不清，身兼多种护理工作以外的职能,护士只能机械性地完成当班治疗护理任务，无暇顾及患者的心理需要。尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作；部分护士主动服务意识差，责任心不强，环节细节质量无法控制，服务不到位，给患者带来不安全因素。2.2.4工作责任心不强，服务理念滞后：长期以来，由于护士的社会地位不高和琐碎工作，导致部分护理人员工作没有成就感，墨守成规，缺乏创新意识和工作热情，难以保证较强的工作责任心，给患者带来不安全因素；尤苏缺乏“慎独”精神，不严格执行护理14项核心制度，增加安全隐患。2

6、.2.5缺乏奋效沟通技巧，健康教育效果不佳：在实施医疗护理过程中,由于护理人员缺乏丰富的业务知识、社会经验和与患者沟通交流的技巧，在做解释工作时，不能做到冇效正确指导，健康教育照本宣科，流于形式，未达到预期效果，病人对基本疾病知识未掌握。1.防范措施3.1医院方面:合理配置人力资源，必须达到床护比为1:0.4,严把进人质量关，改善超负荷工作状态。3.2护理部方面3.2.1培训护士防范风险的意识和能力，护理部制定可行的安全教育,教育内容包括法律法规、医院安全管理等；健全和完善各项护理安全管理制度，规范工作流程，牢固树立“安全第一、质量第一”的观念。利用各种会议、交接班、查房等吋机进行安全教育，

7、强化安全意识。定期排查安全隐患，要随时组织科室护理人员针对具体问题进行讨论、分析，制定出相应的防范措施，做到持续改进。3.2.2提高科学管理水平，建立健全护理质控组织，强化质控力度。实行护理部、科室护士长、病区护士长三级管理机制，加强环节质控和终末质控,建立考评机制，护理部和科室定期组织护理人员进行业务知识和技能考核，多途径提高护理人员的专科业务水平。护理部和科室护士长要经常检查各种制度、规范的落实情况，认真