无氧阈和高强度运动康复在慢性阻塞性肺疾病病人中的应用

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1、无氧阈和高强度运动康复在慢性阻塞性肺疾病病人中的应用荀细辉黎列娥李进娟摘要目的：探究高强度运动对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的康复效果。方法：采用随机抽样方法将40例稳定期中重度COPD病人等分为对照组和观察组。对照组以无氧阈为标准，观察组采用合理范围内的高强度运动，每周进行3次。本研究为期8周，研究结束后分别进行肺运动试验、非运动状态下心肺功能。结果：研究前后，两组病人的峰值功率、持续时间、无氧阈、峰值摄氧量等参数指数差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有氧运动对于COPD疾病在稳定时期的康复有着

2、非常重要的作用，效果明显。.jyqksamplingmethod，40casesofstablepatientsoderatetosevereCOPDlydividedintocontrolgroupandobservationgroup.Thestudylastedfor8esaentalitypulmonaryfunction.Results：Thetetersindexincreasedsignificantly（P<0.05）.Conclusion：Aerobicexerciseplaysanimp

3、ortantroleinCOPDdiseaseinstableperiodofrehabilitation，obviouseffect.Keyonarydisease；Effect慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病，严重影响病人的正常生活，该疾病患病人数多，病死率较高。COPD病人在度过急性发作期后，如果没有采取合理的恢复措施，病人的肺功能将会继续恶化，导致机体的免疫功能降低，容易引起各种并发症［1-2］。无氧阈简单地说就是无氧界限，指在一定跑速时运动者体内血乳酸浓度突然增加，无氧阈单位：5180

4、00深圳市广东省深圳市第二人民医院荀细辉：女，本科，主管护师，呼吸科护士长与赛跑成绩有着显著的相关性，所以无氧阈已成为指导马拉松运动员训练的一个普遍指标［2］。高强运动是指一种让你在短时间内进行快速、全力、爆发式锻炼的一种训练，它能让你在短期内心率提高以及燃烧更多热量。高强运动能够增加身体对氧气的需求，制造缺氧状态，从而导致你的身体在恢复期间需要更多氧气［3］。临床对于不同运动强度对于COPD疾病康复的治疗效果的研究比较少，本文就无氧阈和高强度运动两种方式进行对比，探究运动强度对COPD疾病治疗效果有何不同。现总

5、结报道如下。1资料与方法1.1研究对象选择我院2012年1月~2013年1月60例稳定期的中重度COPD病人为研究对象，35例为中度，25例为重度。男45例，女15例。年龄47~78岁，平均（67±6.2）岁。所有病人病情均处于稳定期治疗阶段，且稳定期长达3周或3周以上。所有病人均获得知情同意。采用随机抽样方法将60例稳定期中重度COPD病人等分为对照组和观察组。两组病人性别、年龄、病情、治疗比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法在随机分组后按计划进行康复治疗。两组均采用踏车的运动方式

6、，共8周，每周3次。两组均采用恒定功率踏车运动，共12周，每周2次，对照组每次40min，观察组每次30min，均包括前后各5min调整时间。对照组以康复前心肺运动试验获得的无氧阈时功率为运动强度，对不能达到或不能确定无氧阈者采用50%最大功率。观察组以康复前心肺运动试验获得的50%最大功率开始，在患者每次能完成30min恒定功率运动的情况下，逐渐增加运动强度。参加者于康复前后分别进行静息肺功能检查、CPET检测和峰值功率以及运动持续时间等参数的变化。该实验在统计人员的监督下进行。研究结束时，由同一研究人员进行康

7、复诊断和调查以及数据统计。1.3观察指标两组病人训练后峰值功率、无氧阈、运动持续时间、峰值摄氧量的变化。1.4统计学处理采用PEMS3.2软件，计量资料采用两独立样本t或t′检验。检验水准α=0.05。2结果（表1）3讨论临床实践中，COPD的治疗以急性发作期药物治疗（抗生素、支气管扩张剂、糖皮质激素）为主，肺康复是COPD病人稳定期主要治疗方法之一，是康复过程中必不可少的环节，它可改善其呼吸困难，病人通过肺康复能够逐步适应不同强度的运动状态，改善其身体机能，病人的生活状态将会有很大的转变，避免了稳定期病人疾病反

8、复发作的问题，但是不同强度的运动康复方案对康复效果也有着一定的影响。COPD病人运动能力明显受限的原因是呼吸困难所导致的运动量减少，出现骨骼肌的蒌缩、肌肉耐力的明显下降。有氧训练可以提高病人的心肺耐力，改善机体功能，改善COPD呼吸困难的症状，从而提高生活质量［3-4］。本研究发现，这两种方式均可帮助病人不断适应不同的运动状态，提高运动能力。参加有氧运动治疗的病人，峰值功