脑出血患者实施临床护理路径的护理体会

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1、脑出血患者实施临床护理路径的护理体会张春丽昆明市西山区人民医院，云南昆明650100[摘要]目的对脑出血患者实施临床路径护理的体会。方法资料选取2012年1月—2013年3月本院收治的脑出血患者86例，分为两组，研究组和对照组，给予两组相同治疗，研究组进行临床路径护理，对照组进行传统的常规护理，并从一般资料、护理方法以及护理的效果进行研究和分析。结果两组患者经治疗和护理后的疗效对照中，研究组总有效率97.67%明显高于对照组总有效率83.72%；研究组护理满意度100%，明显高于对照组护理满意度86.05%；且研究组住院时间及住院费用均低于对照组，比较均具有差异具有统计学意义(P＜0.0

2、5)。结论脑出血患者实施临床路径护理能够提升治疗的疗效，缩短患者住院的时间，减少住院的开支，值得在临床中广泛推广和应用。[.jyqkRI或头颅CT检查，并经第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准进行确诊。所选患者均为首次发病，均排除严重肝、肾以及心功能不全者；深度昏迷或已形成脑疝的患者。1.2方法1.2.1分组方法将86例脑出血患者随机分为两组，研究组和对照组，每组43例；对照组患者男女比例为28:15，年龄为42～73岁，平均年龄为(58±6.32)岁，对照组进行常规护理；研究组患者男女比例23:20，年龄为43～74岁，平均年龄为(59±6.96)岁；研究组患者实施临床护理路径。两组患

3、者年龄、性别、病程等一般资料比较比较无差异(P＞0.05)，具有可比性。1.2.2护理方法给予两组患者相同的治疗，对照组在治疗基础上实施常规护理，研究组在临床护理路径下实施护理，其护理方法具体如下：①基础护理：研究组患者入院后，护理人员需和患者进行沟通和交流，建立起良好的护患关系，并向患者进行自我介绍，向患者介绍主治医师、护士长等。同时，还应向患者及其家属讲解病房的环境及相关的管理制度等。定期帮助无法翻身的患者翻身，确保患者体位正确且舒适，想患者及其家属讲解相关疾病的知识以及注意事项等。②心理护理：脑出血患者起病较急，且死亡率较高，这在一定程度上会增加患者紧张、焦虑以及恐惧等情绪，丧失治

4、疗的信心等。因此，护理人员要加强与患者的沟通和交流，缓解患者的负面情绪，帮助患者树立起抵抗病魔的自信心。同时，护理人员还应与家属进行沟通，共同努力使其能积极配合医生的治疗。③药物护理：护理人员应遵照主治医生的要求督促患者定时、定量的服药。用药过程中，必须严格按照无菌操作进行，从而减少感染以及不良反应的发生率。④出院指导：患者在出院前需进行全面检查，确保患者康复方可出院。护理人员还应为患者制定康复锻炼方案，并叮嘱出院的患者严格按照相关方案进行锻炼，切忌不能做剧烈运动。告知患者药物持续治疗的重要性，使其能够正确服用药物。同时，还应叮嘱患者多食新鲜蔬菜和水果、禁烟禁酒，并养成良好的生活习惯。且

5、出院的患者在出院后，应定期到医院复查[2]。1.3评定标准患者经治疗和护理后的疗效评定标准为显效：神经功能缺损评分下降91%～96%；有效：患者神经功能缺损评分下降61%～90%；有效：患者神经功能缺损评分下降18%～45%，无效：患者神经功能缺损评分下降指数＜18%，甚至加重[3]。1.4观察标准记录患者住院的天数以及住院的费用，并采用自制问卷调查表统计研究组和对照组患者对护理的满意度进行打分，≥85分为非常满意；60分～85分为满意；＜60分为不满意[2]。1.5统计学方法所有数据均用SPSS17.0统计软件进行统计并分析处理，一般资料用标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验，计数

6、资料比较采用χ2检验，且P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者经治疗和护理后的疗效情况两组患者经治疗和护理后的疗效对照中，研究组总有效率97.67%，明显高于对照组总有效率83.72%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05),见表1。注：总有效率=(显效+有效)÷组例数×100%。2.2两组患者护理满意度情况两组患者经护理后的满意度情况对照中，研究组护理满意度100%，明显高于对照组护理满意度86.05%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05),见表2。满意度=(非常满意+满意)÷组例数×100%2.3两组患者住院时间及费用情况两组患者经护理后住院的时间及费

7、用情况对照中，研究组住院的时间及住院的费用均低于对照组，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05),见表3。3讨论脑出血在临床中较为常见，多是由于外伤性脑实质内血管破裂而导致的出血，该病的死亡率较高，据调查显示，我国脑出血患者占急性脑血管疾病的30%，其死亡率约在30%~40%之间。且随着我国人口老龄化加快的趋势，该病的发病率也在逐年增长，严重影响到人们的正常生活[4]。因此，采取科学、有效的护理方式，对于提升脑出血患者治疗疗效具有重