对脑出血患者实施临床路径护理干预的效果分析

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1、对脑出血患者实施临床路径护理干预的效果分析湖南省衡阳市中医医院湖南衡阳421001【摘要】目的：探讨分析对脑出血患者实施临床路径护理干预的临床效果。方法：纳入木院近年来收治脑出血患者100例并以随机数字表方式将其分为对照组（常规护理干预）与观察组（临床路径护理干预），每组各有患者50例。结果：观察组的Barthel评分、健康知识掌握率、满意率均显著优于对照组，并发症发生概率显著低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑出血患者实施临床路径护理干预，更好改善患者相关指标，降低治疗后并发症发牛.概率，提高对服务内容满意程度，值得临床普及推广。【关键词】脑出血

2、；临床路径护理干预；应用效果脑出血是临床最为常见的一种危急病症，发病迅速，致死、自残率高,临床护理难度较大，因此对此类患者实施积极有效的临床护理路径干预就显得十分重要。木次研究对脑出血患者应用临床路径护理干预，取得较为满意的效果，现归纳总结如下：1资料与方法1.1一般资料纳入木院2014年3月-2015年3月收治脑出血患者100例为木次研究对象，以随机数字表方式将其分为对照组（50例）与观察组（50例）。对照组患者接受常规治疗与护理干预，观察组患者在对症治疗基础上联合临床路径护理干预措施。所有患者临床表现均与全国脑血管病学术会议（1995年）关于脑出血诊断标准内容相符合。男性

3、患者56例，女性患者44例；年龄范围为41-77岁，其平均年龄为（57.5±4.6）岁。患者出血量为45-130毫升，其平均出血量为（52.5±9.9）毫升。2组患者如性别、年龄、出血量等相关资料经对比后并无统计学价值（P〉0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者接受常规对症护理干预措施，其治疗护理操作与相关文献［1］内容一致。观察组患者在对症治疗基础上联合临床路径护理干预，具体操作如下：1.2.1制定临床护理路径计划成立临床护理路径制定小组，成员：科室主任、护士长、康复师、高年资护士。根据脑出血治疗过程应冇的进度，借鉴脑出血护理标准指南，结合

4、科室具体情况，以最大程度满足患者需求为原则，将患者从入院到出院的临床护理分四个阶段进行表格制定，并要求护理人员按照表格上的安排开展护理工作。1.2.2临床护理路径的实施（一）第一阶段：入院当天护理人员向患者详细介绍病房环境，提供治疗护理医务人员信息，让患者能够熟悉陌生环境，冋吋去对患者临床具体情况和背景资料全面评估，确保护理方案更具针对性。发放临床路径表，向患者说明表内相关具体护理行为、配合要点和需注意事项。说明引发脑出血诱因、该病发病机制、治疗手段和临床疗效，语言通俗易懂，帮助患者对自身疾病有深入了解。如患者理解存在偏差，讲解形式可采用图片、视频和口授相结合方法，帮助患者强

5、化认知。如有必要护理人员应进行复述，在此过程如发现患者存在认知错误应及吋纠正［2］。（二）第二阶段：对部分存在紧张、焦虑情绪患者应通过安慰、劝说和鼓励等方式还有相关心理学技巧，缓解负面情绪。治疗过程中护理人员要密切监测患者生命体征、肢体活动还奋意识状态等情况，做好各个管道安置和护理措施。对部分接受手术治疗患者术前应指导帮助患者进行各项影像学和实验室检査，确认备皮工作完成。术后24h护理人员需加强查房次数，确认切U奋无渗血渗液情况，保障引流管通畅。术后昏迷患者座警惕出现引流管堵塞、坠床或者压疮等事件。（三）第三阶段：患者治疗过程要保持绝对卧床休息，通过指导患者生理和心理均可得到

6、适应。构建合理的饮食结构，缩短患者治疗康复所需吋间，每天摄入盐量不超过6g，蔬菜300g,水果150g,补充足够水分，每天不得低于2500ml,保持少吃多餐的>^贯。指导患者进行四肢训练，定期帮助患者关节进行被动训练以免出现关节僵硬挛缩情况，根据患者自主活动能力改善情况，制定简单运动，从单个关节过渡到复杂关节运动，遵循从少到多、由简至繁的原则，每次训练吋间越15分钟，早晚1次。训练患者日常生活能力，提高患者出院后社会适应能力［3】。(四)第四阶段：此为患者治愈出院康复阶段，护理人员要注重健康宣教工作，叮嘱患者出院后应该注意相关事项、合理饮食还奋按吋复诊。出院后每间隔1周对患者

7、进行电话随访，帮助患者更好冋归生活，提升自我生活能力［4］1.3观察指标通过调查问卷方式了解患者对疾病相关知识的掌握程度，对艽进行平均1个月的随访以观察是否出现相关并发症；了解患者对本次医院护理服务内容的满意程度，包括满意、一般和不满意三个阶段。1.4统计学方法本次研究对相关对象数据使用SPSS18.0进行处理，艽中用均数正负标准差(±s)表示计量资料，通过t检验，用n(%)表示计数资料，通过X2检验，如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。2结果分别于干预前和干预后2周末对比患者Bar