浅析产科护理纠纷的原因及防范措施

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1、浅析产科护理纠纷的原因及防范措施沈赞（江苏省吴江市盛泽妇幼保健中心江苏吴江215228）【摘要】目的分析产生护理纠纷的原因，提出预防措施，以降低护患纠纷的发生率，提高患者的满意率。【关键词】护理纠纷原因预防措施产科护理工作技术含量高、风险大、事故发生率高，是医院医疗、护理纠纷高发科室之一。而产科护士，尤其是助产士，是一个在特殊环境中从事护理专业的群体，其护理工作关系到母婴的牛.命和健康，甚至影响家庭的幸福和社会的稳定。随着国家法律法规的健全，患者维权意识的提高，医疗纠纷也逐渐上升，医疗纠纷的防范与医疗安全的管理已成为当前医疗工作的重点。因此，如何完善护理工作，提高护理质

2、量，及时查找分析各种隐患并采取相应对策，杜绝纠纷发生是每个护理人员共同探讨的问题。针对我院产科2009年8月-2011年8月护理队伍现状及孕产妇投诉意见中，对涉及护理职业行为的问题加以总结分析，目的在于探讨产科护理纠纷发生的原因，并针对原因采取相应的防范对策，从而提高产科护理质量，确保母婴安全，促进护患关系，最大限度地减少产科护理纠纷的发生。临床资料我院产科2009年8月-2011年8月，护理人员不注重与孕产妇沟通；护理服务被动；护理人员法律意识淡薄缺乏自我保护意识；孕产妇及家属相关知识缺乏，造成对护理人员误解，护理投诉较多。其中，不规范服务行为（服务态度问题）6件，护

3、理缺陷2件，护理差错1件。1发生产科护理纠纷的原因1.1护患缺乏良好的沟通1.1.1个别护士在护理工作过程中态度生硬，毫无同情心，甚至恶语伤人，一旦有失误就可能导致纠纷。1.1.2在实行护理操作的过程中，护理人员对家属及产妇提岀的疑问没有做耐心、细致的解答，护理人员对工作解释、交待不清，说法不一，口误，不使用文明用语，语速过快及非语言性行为造成孕产妇对护理服务态度不满。1.1.3孕产妇及家属方面，由于文化程度、相关医学知识缺乏，对医疗护理与医疗环境期望太高等，造成护患关系紧张。1.2理论知识与操作技能问题由于近两年年轻助产士较多，缺乏专业的护理经验，在操作技术上存在着诸

4、多问题，表现为对病情程度或分娩方式估计不足，药品浓度、速度、用法掌握不过关，或接产技术操作不熟练而造成孕产妇子痫发生、难产、产后出血、新生儿窒息、产伤或切U不愈合，给患者增加痛苦，患者家属不满，引起纠纷。1.3护士的法律意识、自我保护意识淡薄护理人员法律责任模糊，缺乏证据意识，对具有法律效应的护理证据重视不够，护理文书质量不过关，陈述不正确，与医生病程记录相矛盾，不了解患者享受的知情权，未能履行详尽告知义务，说话随便，从而引起纠纷。1.4护理人力资源不足由于逐年增长的分娩人数，护理人员编制不足，医护比例失调，超负荷工作，使少数护士身心疲惫，因此上班吋责任心不强，注意力不

5、集中，情绪波动大，对患者态度不够耐心等，以致影响工作安全。2防范措施2.1强化服务意识，优化服务理念使助产士从思想上、观念上和行动上，做到吋吋处处为患者着想，明确护患沟通的B的和内容，不断提高自身素质，掌握护患沟通与交流的方式及技巧，评估孕产妇的需求，适吋进行健康教育，与患者建立充分的信任关系，使患者有安全感和舒适感，从而改善护患关系。建立良好的护患关系，减少护患冲突，防范护理纠纷的发生。2.2提高护士业务素质和技术水平加强专科业务学4,提高整体业务技术水平.产科护士和助产士除须熟练掌握“三基”（基础理论、基础知识、基础操作）和“三专”（专科理论、专科知识、专科操作）外

6、，更要掌握产科专科的理论知识，以及产科常用药物的药理机制及使用方法，防止因理论业务不熟悉而导致的差错事故。同吋加强对产科护士的专科技能训练，使每个人能精通专科技能，尽可能避免差错，防范护理纠纷。2.3强化法律意识，自觉遵法守法在维护病人的同吋，做好自我保护,组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及相关文件，培训、考核各项规章制度和护理安全制度，不断增强法律意识、责任感和诚信度，避免纠纷的发生。2.4加强规范护理记录及时、准确、真实、客观、完整地记录各项护理记录。由于助产士具有相对的独立性，包括对孕产妇的处理、母婴的观察和护理等，所以要完成除原先其他科室护士必须完成的这些同

7、样的护理文书外，还要增加完成产科专科病案记录，特别是危重患者护理记录和婴儿记录，一定要严格、及吋、准确，尤其是婴儿性别和出生吋间不能错误。2.5完善管理，合理安排班次，互相协作做到既要分工明确，又要责任到位，避免超负荷工作。应根据产妇的多少、手术数和分娩数的多少、各类孕妇有无合并症和并发症情况、工作量的多少和轻重、结合本科护士工作能力等情况，机动地调节人员结构，弹性排班。在安排班次时，要避免助产士因工作劳累带来的过度身心疲劳，同时注意要保证产科护理工作的连续性，以防止不必要的护理观察漏洞的出现，保证护理的安全性，减少护理纠纷。3结论防范护