半夏常用的炮制方法及临床应用研究

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1、半夏常用的炮制方法及临床应用研究陈继明汕头市汕大医学院附属肿瘤医院中药房，广东汕头515000[摘要]目的分析加减半夏泻心汤治疗慢性胃炎的安全性与有效性。方法收集64例慢性胃炎患者临床资料，将患者随机分为治疗组与对照组，每组32例。对照组采取内科常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加以半夏泻心汤治疗，最后分析两组患者的治疗效果。结果治疗组患者治疗的总有效率为93.75%，明显高于对照组的75.00%，差异的统计学意义（χ2=7.27，P＜0.05）；两组患者仅有少数患者感胃部不适，未见其他明显不良反应。结论半夏泻心汤治疗慢性胃炎效果显著，且不良反应少，值得临床推广。.jyqkin，捞

2、出晾到六成干，切薄片，待干燥即可。②法半夏。在100kg半夏加甘草16kg、生石灰20kg，甘草煎汤后注入生石灰，取上清液投入备用半夏，浸泡4d，捞出后阴干即可。③姜半夏。100kg半夏加生姜25kg、白矾12.5kg，备用半夏浸泡后，加白矾与生姜切片，煮到六成干，切片后晾干。1.2.2治疗方法对照组采取口服奥美拉唑40mg，２次／d；西咪替丁200mg，服用1次/h；硫糖铝250ｍｇ，３次/d，１个疗程为7d。治疗组在对照组治疗基础上加以中药半夏泻心汤加减治疗，药物成分包括：太子参15g，半夏10ｇ，黄芩6g，黄连、干姜、炙甘草各３ｇ，大枣3枚，用水煎服，１剂／ｄ，１个疗程为2

3、周。对患者进行10个月的随访，将两组患者的治愈率进行比较。1.3疗效判定痊愈：经治疗后，患者的上腹部饱胀不适、疼痛和痞满感，恶卜呕吐、食欲不振、暧气泛酸等消化不良主症状消失，胃镜显示胃黏膜正常；显效：经治疗后，患者临床症状基本消失，胃镜糜烂性出血症状基本消失；有效：经治疗后，患者的临床症状有所改善，胃镜显示黏膜病变范围缩小一半；无效：经治疗后，患者临床症状均明显变化，甚至出现加重的情况。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。1.4统计方法采用SPSS18.0统计学软件处理研究数据，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。2结果2.1两组临床疗效比较治疗组患者治疗的总

4、有效率为93.75%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（χ2=0.03，P＜0.05）。见表1。2.2两组不良反应比较治疗组出现胃部不适2例，对照组出现胃部不适3例，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均无其他明显不良发应出现。3讨论半夏入药的传统炮制工艺，通过采用水泡漂去毒，其药性影响比较大，损失有效成分[3]。清半夏具有燥湿化痰的功效；姜半夏的作用在于增强降逆止呕；法半夏多用于中成药中，具有燥湿化痰的功效；在半夏泻心汤中的法半夏可有效疏通胃寒气滞等症状[4-6]。随着半夏炮制研究方法的改进，炮制工艺不断规范化，炮制原理明确，在各种消化道疾病临床治疗

5、中得到广泛的应用[7]。慢性胃炎属于中医学“胃脘痛”范畴，其病情复杂，病因相互作用，包括：外感寒邪、饮食所伤等。相关文献表明，半夏泻心汤在各种消化道疾病临床治疗中得到广泛的应用，其治疗优势在于抑制幽门螺杆菌、保护胃黏膜屏障，调节机体免疫力等。该研究认为，脾胃疾病大多是因为机体内环境失去平衡性，半夏泻心汤发挥祛邪扶正、平调寒热的作用，有效维持内环境平衡，提高了脾胃系疾病的治疗成功率。通过以上研究表明，治疗组患者治疗的总有效率（93.75%），显著高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者仅有少数患者感胃部不适，未见其他明显不良反应。此研究结果符合郭之云[

6、8]等人报道，他们对148例慢性胃炎患者随机分为两组，研究组给予半夏泻心汤加减治疗，对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗，治疗1个月后，研究组治疗的总有效率为94.6%，显著高于对照组的82.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.8%，显著低于对照组的17.6%(P<0.05)。可见，半夏泻心汤在治疗慢性胃炎方面临床疗效确切，安全可靠，值得临床推广和普及。综上所述，在改进半夏常用的炮制方法过程中，应该建立合理的炮制工艺及其质量标准，为患者用药安全提供充分的保障。.jyqkg/(kg﹒d）。3.量符号均应使用斜体，如m(质量)、t

7、(时间)、V(体积)等，且应注意某些希腊字母与拉丁(或英文)的区别。4.图、表中的量和单位应量符号在前，单位符号在后。单位符号前的数字最好为0.1～1000间的整数或小数，避免使用分数。当过大或过小时，应改用适当词头中M，P或10n，10-n表示，但应遵守有效数和修约规则。5.当表示变动范围时，范围号"~"前后两数字中的％、‰或10n、10-n均应同时写出，不能省略前者只写后者。