资源描述：
《微创反nuss结合nuss手术治疗重度鸡胸体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、微创反NUSS结合NUSS手术治疗重度鸡胸体会(安徽省儿童医院胸外科安徽合肥230051)【摘要】目的：总结重度鸡胸微创治疗体会。方法：回顾分析2013年1月至2015年10月利用微创反NUSS结合NUSS手术治疗13例重度鸡胸患者，男12例，女1例，年龄12.7±1.3岁。结果：13例患儿均顺利完成手术，术中无手术并发症，手术时间184±47.2分钟，出血9.5±3.6ml，术后随访1〜36月，无不良反应，胸壁外观满意。结论：采用微创反NUSS结合NUSS手术治疗重度鸡胸，是一种简单易行，安全有效的
2、手术方式，可获得良好的近期效果。【关键词】鸡胸•’微创反NUSS;微创NUSS【中图分类号】R726【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)26-0056-02MinimallyinvasivetheNUSScombinedNUSSsurgicaltreatmentforseverechickenbreastZhuBaofeng,DuanXianlun,ZhangPeng,Shang,Ziyin,SunDiwen.Children’sHospitalofAnhui,AnhuiProvince,Hefei230051,Chin
3、a【Abstract】ObjectiveConclusionseverebreastminimallyinvasivetreatmentexperience.MethodsRetrospectiveanalysisinJanuary2013toOctober2015usingminimallyinvasivetheNUSScombinedNUSSsurgicaltreatmentof13patientswithseverechickenbreast.Results13casesweresuccessfullycompletedsurgery.
4、Nosurgicalcomplications.Postoperativefollow-upof1to36months,noadversereaction,chestwallsatisfactoryappearance.ConclusionsUsingminimallyinvasivetheNUSScombinedNUSSsurgicaltreatmentforseverechickenbreast,isasimple,safeandeffectiveoperationmethod,agoodrecenteffectcanbeobtained
5、.【Keywords】Breast;MinimallyinvasiveagainstNUSS;MinimallyinvasiveNUSS鸡胸作为胸廓畸形的常见类型之一，是指胸骨及相邻肋软骨过度向前隆起突出，其发病率约为胸部畸形的20%,鸡胸不仅影响患者生理发育，而且对心理具奋负面影响，因此，积极矫正鸡胸具冇十分重要的意义［1】。我院自2013年1月至2015年10月收治的13例重度鸡胸患者，采用微创反NUSS［2］结合NUSS术，效果良好，现报道如下。1.资料与方法1.1我院于2013年1月至2015年10月收治的13例重度鸡胸患者，其中男1
6、2例，女1例，年龄12.7±1.3岁。均为初次手术患者，这些患儿因处于青春发育期，均伴冇不同程度的内向、自卑等心理疾病［3-5］，主要表现为前胸壁以胸骨中下段为中心向外凸出，双侧哈氏沟向内凹陷，术前常规对患儿进行体检，当压迫凸出的胸骨下段至正常位置吋，双侧哈氏沟凹陷明显加重，鸡胸指数HI:1.95±0.15。具备以下2项或2项以上手术指征者应行手术治疗:（1）胸部CT测HI<2.30,同吋合并明显的哈氏沟凹陷；（2）患者奋心理障碍；（3）胸廓畸形使患者不能忍受；（4＞肺功能提示冇限制性或阻塞性通气功能障碍。1
7、.2方法常规完善心电图、心脏彩超、凝血功能等术前检查后，确定无手术禁忌，对患者采用微创反NUSS结合NUSS手术进行胸壁矫形，取平卧位，选择合适长度的钢板，并依患者胸壁特点将钢板塑成对称的弧形，然后取前胸壁最高点谁水平线两侧腋中线胸壁做横切U,各约2.5cm，依次切幵皮肤、皮下组织以及肌肉,暴露切U下相邻两根肋骨，肌肉下置入固定器，固定器两端分别用8号钢丝固定在相邻两根肋骨上，两切口之间皮下做隧道，将弧形钢板引入隧道，钢板两端扣入固定器卡槽中，用力按压前胸壁最高点处沉降至正常位置后，8号钢丝将钢板与固定器牢固固定。此吋由于胸骨沉降至正常位置后
8、，两侧哈氏沟明显向内凹陷，予以行微创NUSS术矫正。选取合适长度的钢板，依照胸壁特点塑造成弧形。选取凹陷最低点处水平线两侧腋中线做横切1_1，右侧2cm,左侧lcm
