低分子肝素钙、瑞舒伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛临床效果评价

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1、低分子肝素钙、瑞舒伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛临床效果评价李静湖南省常德市鼎城区妇幼保健院湖南常德415101【摘要】R的：研宂不稳定型心绞痛患考应用低分子肝素钙联合瑞舒伐他汀的治疗效果。方法：对46例不稳定型心绞痛患者应用低分子肝素钙联合瑞舒伐他汀治疗，并与同期行基础治疗的患者进行总有效率的比较，并分析心电图的变化情况。结果：应用联合治疗的46例不稳定型心绞痛患者的治疗总有效率以及各项指标均优于行基础治疗的患者，两组临床资料的对比，差异性显著存在(p<0.05)o结论：在不稳定型心绞痛患者屮，联合应用低分子肝素

2、钙以及瑞舒伐他汀治疗的效果显著，有效改善患者的病情，且不会产生不良反应，这对于临床研究具有重要意义。【关键词】低分子肝素钙；瑞舒伐他汀；不稳定型心绞痛；效果评价AMI、猝死以及劳累性稳定型心绞痛的不良反应，也可以归纳为不稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛患者的临床反应正是处于这几种急性病症的屮介点［1］。在行心电图检查时，心电图的紊乱异常可以直接对不稳定型心绞痛病症进行确诊。在对此病症患者进行治疗时，通常采用基础的药物治疗方法，本文主要研宄：在基础治疗基础上，低分子肝素钙联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果。1资料与方法1

3、.1临床资料选取我院于2014年4月~2015年4月期间所收治的不稳定型心绞痛患者共92例，采用计算机表法的形式将其平均分为联合组(n=46)和参照组(n=46)。此次选取研宄的92例患者均符合心血管疾病防治屮国专家共识以及不稳定型心绞痛心绞痛的相关诊断依据；肝肾功能不全、精祌疾病以及孕妇均未纳入本次研究。在联合组屮，有26例为男性患者，20例为女性患者，最大年龄为75岁，最小年龄为43岁，中位年龄（56.2±8.3）岁；在参照组患者中，有24例为男性患者，22例为女性患者，最大年龄为76岁，最小年龄为4

4、1岁，中位年龄（55.3±4.6）岁。所有92例患者中，按照疾病类型划分，有45例为新发性心绞痛、恶化性心绞痛为45例，2例为静息型心绞痛。本次研究分组的相关流程患者及家属均已知晓，且签署知情同意书，对两组患者的性别、最大年龄、最小年龄以及中位年龄的比较，数据呈不显著性。1.2方法两组患者均行基础治疗，基础治疗的主要流程如下：拜阿司匹林阿司匹林肠溶片[1】（国药准字j20080078），饭后温水口服，一天一次；倍他乐克（国药准字H32025391），一日两次，每次25毫克；云鹏制药硝酸异山梨酯片（国药准字

5、H14020799），一日三次，每次10毫克；患者在入院治疗期间，需要点滴注射硝酸甘油，观察患者的病情，当病情发作时可含硝酸甘油片，含量为0.3毫克[2】。联合组在此基础上加用低分子肝素钙联合瑞舒伐他汀，具体方法如下：①低分子肝素钙注射液，每日两次，将药液注入皮下组织，每次含量为5000IU,以7天为周期；②服用瑞舒伐他汀钙片（国药准字』20090091）,每日一次，一次10毫克。1.3观察方法包括患者治疗期间心绞痛的发作次数、心电图变化、服用药物后的副作用。患者治疗完成后，进行心电图检查，并与治疗前的检查结果进行比较

6、。1.4效果评判标准本次研究所参照的观察指标为CCS,以百分比为判定形式，当患者的不良临床反应如胸部发闷、胸部疼痛次数显著减少，硝酸甘汕药物应用量<80%,则判定为治疗有效；临床不良反应明显减少，幅度>50%,但<80%，则判定为治疗好转；经过治疗后，不良反应无任何改善，判定为治疗无效。1.5统计学分析本次进行研究的92例患者所有数据均应用SPSS17.0软件进行分析，其中两组治疗总有效率以及心电图改善情况对比用率(％)的形式表示，行卡方检验,当两组数据对比呈p<0.05,则表明为数据差异性存在

7、。2结果对两组患者的总有效率比较，其联合组治疗总奋效率显著优于参照组，详情见表1。3讨论冠心病的英文全称为coronaryatheroscleroticheartdisease[3],其发病机理为AS血管病变，从而导致其血管腔的闭塞和阻塞，产生如心脏缺血、窒总等心脏病症。稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛是冠心病常见的两种之一，本文所重点研宄的为不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛的发病原因主要是因为苏动脉粥样的斑块破碎、坏裂、PLT粘附、PF释放、激活凝血系统。不稳定型心绞痛在发病的过程中，据李庆云，刘丰，谭荣荣等[4]人的研究

8、论断指出，粥样斑块不断的损坏、烂损之中导致非闭塞性血栓的产生，而非闭塞性血栓的形成也可以归结为冠状动脉痉挛的形成，冠状动脉痉挛的成因是由于斑块破损以及损伤，出现心脏缺血的不良反应，最终造成心绞痛的发作，更严重者会心肌梗死，从而危害其生命。因此，在当前医学研究工作中，已经将不稳定型心绞痛列入到治疗的重点之一，在对不稳定型心绞痛患者进