米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的效果分析

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1、米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的效果分析冯文霄金瑛田晶邹孟红张金哲辽宁省计划生育科学研究院，辽宁沈阳110031[摘要]目的探讨米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的结局和不良反应的发生情况。方法选择2009年1月—2009年12月辽宁省6个县计划生育服务站收治的2138例宫内妊娠30~49d的健康妇女，用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。结果完全流产2057例（96.2%），不全流产74例（3.5%），失败7例（0.3%）。结论米非司酮联合米索前列醇的药物流产是终止早孕的有效手段。.jyqkedicalabor

2、tionifepristonebinedmisoprostolFENGenghongZHANGJinzheLiaoningProvincialInstituteforFamilyPlanning，Shenyang，LiaoningProvince，110031，China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheendofthelineandtheoccurrenceofadversereactionsformedicalabortionifepristonebinedmisoprosto

3、l.MethodsSelect2138casesofintrauterinepregnancy30to49daysofhealthyenfrom6countiesfamilyplanningservicestationinliaoningprovinceandabortionifepristonebinedmisoprostol.Results2057cases（96.2%）ofpleteabortion，74cases（3.5%）ofinpleteabortionand7cases（0.3%）ifeprist

4、onebinedmisoprostoliseffectiveandsafe，itcanavoidthepainandhurtofartificialabortiontopatients，andisaneffectiveinatepregnancy.[Key，不宜药物流产。经检查合格者，自愿选用药物流产并签署知情同意书，填写记录表，登记服药日期和访视日期，并告之相关注意事项，使用月经卡记录阴道出血情况及不良反应。当患者出现阴道出血不止现象，经B超检查确定子宫内仍有妊娠物时为不完全流产，此时对患者进行药物治疗和清宫

5、术[4]。近年来研究表明米非司酮与米索前列醇的联合使用比单独用米索前列醇进行药物流产的成功率更高，不良反应更少[5-6]。该研究结果表明，米非司酮联合米索前列醇行药物流产的完全流产率为96.2%，不全流产率为3.5%，失败为0.3%。其他多项临床观察结果表明[7-9]，米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的完全流产率可达86.0%～93.0%，不完全流产率达3.0%～5.0%。本组资料完全流产的结果与文献报道基本一致。该研究中不良反应发生率为91.8%，出现最多的是胃肠道不适，为48.4%；阴道出血量多的为14.4%

6、。这一结果与其他文献报道相似[6]。米非司酮配伍米索前列醇行药物流产后大多数不良反应较轻微，无需治疗，小部分不良反应稍重的患者需要给予相应治疗。为了保证药物流产的顺利进行，减少并发症的发生，在签署同意书之前详细告知患者服药后可能发生的不良反应，并在药物流产过程中进行密切观察和相应的护理，这样减轻了孕妇的恐惧心理。该研究显示药物流产后阴道出血量多的为14.4%，出血量与月经量相似的为66.5%，出血量少的为19.1%。与其他研究结果相比较[5-10]，该研究中药物流产后出血量少的所占比例比较大，出血时间也比较短。

7、提示该研究中育龄妇女的药物流产效果比较好，这可能与技术服务人员多次参加省里课题组举办的培训班有关，提高了技术人员的用药规范，严格遵守药物流产的适应症，因此效果比较好。对于超过15天以上的药物流产患者为减少出血时间延长的问题，应该加强随诊、复诊，早期干预，早期治疗。综上所述，米非司酮配伍米索前列醇行药物流产是一种有效的终止早孕的方法。是目前临床上被早孕妇女接受的较好的终止早期妊娠的方法。但是，药物流产虽然简单方便，但仍存在弊端。医院护理人员应对药物流产患者做好宣传教育工作，一旦出现不完全流产，患者需要去医院进行药

8、物治疗必要时实施清宫术[11]。药物治疗和清宫术治疗可以帮助药物流产不全患者达到完全流产效果，终止妊娠[12]。.jyqkondEG，ShannonC，A，etal.Firsttrimestermedicalabortionifepristone200mgandmisoprostol：asystematicrevieifepristone-inducedabortionandvagin