昆明地区某单位职工中医体质与糖尿病患病危险因素分析

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1、昆明地区某单位职工中医体质与糖尿病患病危险因素分析杨隽何渝煦钟晓君云南省中医医院，云南昆明650021【摘要】目的:探讨昆明某单位职工糖尿病危险因素与中医体质关系，为本地区中医防治糖尿病发生提供一定依据。方法:运用横断面调查法，对昆明某单位322位职工进行中医体质辨识、糖尿病风险评估及体检。采用Logistic回归分析糖尿病风险因素，评估中医体质与糖尿病患病风险因素的关系。结果:糖尿病患病率为152%，糖尿病前期患病率136%；年龄、体重指数、中心性肥胖、糖尿病家族病史、血脂异常与糖尿病发病相关（P＜005）；中医体质分布与糖尿病家族史、糖尿病患病情况差异具有统计

2、学意义（P<005）。结论:运动情况、体重超重、肥胖、中心性肥胖、家族糖尿病史、高胆固醇可能是昆明某单位职工患糖尿病危险因素;糖尿病前期及糖尿病患病职工以气虚、湿热、阴虚、痰湿体质居多。.jyqkmol／L和(或)2hPG≥111mmol/L和(或)已确诊糖尿病并治疗者。糖尿病前期包括空腹血糖受损(IFG：即FPG≥61mmol/L且＜70mmol／L，同时2hPG＜78mmol/L)、糖耐量受损(IGT:2hPG≥78且<111mmol／L，同时FPG＜70mmol/L)。高血压诊断标准参照20l0年中国高血压防治指南［3］：SBP≥140mmHg和

3、(或)DBP≥90mmHg和(或)已确诊高血压并治疗者。血脂紊乱诊断标准参照2007年中国成人血脂异常防治指南脂异常防治指南［4］:TC≥622mmol/L,和(或)TG≥226mmol／L和(或)LDL-C≥414mmol／L和(或)HDL-C＜115mmol／L。肥胖、超重诊断标准参照2004年中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议［5］:BMI≥25kg/m2,腹型肥胖诊断标准：WHR男性≥090．女性≥085。123中医体质判别方法中医体质采用［6］《中医体质分类判定标准》进行评定，包括平和质、气虚质、湿热质、痰湿质、阴虚质、阳虚质、血虚质、阳盛质、瘀

4、血质、气郁质等，由专业中医医师据上述标准进行判断。2统计学方法调查资料全部用Epitlata32数据库录入，使用SPSS200软件进行统计分析。计数资料分析采用卡方检验，多分类计数资料采用R×C列联表分析法，糖尿病影响因素分析采用logistic回归分析法，P＜005为差异有统计学意义。3结果31一般情况本研究共调查322人，其中血糖正常229例，糖尿病前期患者44例（136%），糖尿病患者49例（152%）。32糖尿病危险因素单因素分析本研究以糖尿病患病可能相关危险因素包括年龄、吸烟史、运动情况、体重指数、中心性肥胖、家族糖尿病史、家族高血压史、血脂异常等11个

5、变量，对其赋值后将322例参检者进行单因素分析，结果显示：运动情况（χ2=9812），体重指数（χ2=67907），中心性肥胖（χ2=44041），家族糖尿病史（χ2=33415）,高血压家族史（χ2=4915），高胆固醇（χ2=24797），高甘油三脂（χ2=11045），低高密度脂蛋白胆固醇（χ2=26074），高低密度脂蛋白（χ2=5856），年龄（χ2=24266）等10项因素与糖尿病前期及糖尿病患病差异有统计学意义（P均＜005），见表1。33中医体质与性别年龄的关系从中医体质分布情况看，男性以痰湿体质和湿热体质为主，女性以湿热、阴虚、气虚、平和及瘀血体

6、质多见，性别与中医体质差异无统计学意义（P＞005）。从年龄分析，不同年龄段职工体质分布差异具有统计学意义（P＜005）。18~30岁以平和质为主，30~40岁、40~50岁多见湿热体质。50~60岁以气虚，湿热体质为主。60~80岁以阴虚质偏多。见表2、表3。34糖尿病风险因素的logistic回归分析以糖尿病患病情况为因变量，单因素分析中的有统计学意义的变量作为自变量。采用逐步向前回归法，体重指数，家族糖尿病史、年龄、是否有高胆固醇血症、运动情况、是否有中心性肥胖是患糖尿病的危险因素，整体预测准确率达885%。在参检职工中与血糖正常者相比较，运动情况（运动较少

7、），体重超重，肥胖，中心性肥胖，家族糖尿病史，高胆固醇血症病史的职工患糖尿病风险程度显著增高。运动情况的优势比（OR）95%的可信区间为（126～27182），置信区间下限大于1，因此，运动较少是患糖尿病的危险因素。体重超重95%的可信区间为（1184～7748），肥胖95%的可信区间为（1854～29838），中心性肥胖95%的可信区间为（1016～7075），家族糖尿病史95%的可信区间为（1892～10125），高胆固醇血症95%的可信区间为（1390～7997）。见表4。35中医体质与糖尿病前期、糖尿病关系的Logistic回归分析经糖尿病危险因素分析后剔

8、除非糖尿病