小切口白内障囊外摘除并人工晶体植入术的临床效果观察修改

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1、小切口白内障囊外摘除并人工晶体植入术的临床效果观察修改甘肃省山丹县人民医院五官科甘肃山丹734100【摘要】目的：研究分析小切门白内障囊外摘除并人工晶体植入术的临床效果。方法：分析2011年12月份~2014年12月份的集中复明活动中选取210例老年性白内障行小切门白内障囊外摘除人工晶体植入术的患者。同时分析手术之后的视力问题以及术中并发症、术后并发症发生情况。结果：在接受手术一个星期之后，裸眼跟矫正视力均超过0.5的患考有85.85%，裸眼跟矫正视力小于0.5的42眼屮有30眼伴有影响视力的眼底病变

2、情况。手术屮、术后并发症较轻，经治疗恢复快，未出现出现人工晶体无法顺利置入的现象以及没有出现角膜A皮失代偿等并发症。结论：小切门Gl々障囊外摘除并人工品体植入手术具有非常显著的治疗效果，非常适合在基层医院复明活动进一步推广使用。【关键字】小切门白内障囊外摘除;人工晶体植入;临床效果本次研究选取本院2011年12月份~2014年12月份的集屮复明活动屮的210例老年性白内障行小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术的患者作为主要的研究对象。对患者使用无缝线小切门白内障囊外摘除手术，取得了非常显著的治疗效果。以

3、丁为详细的报道内容：1基本治疗以及治疗方法1.1基本资料上述患者一共410眼确诊为患有0内障，全部患者为老年性0内障患者男性有170眼，女性有240眼，年龄最小的患者为56岁，年龄最人的患者为93岁，平均年龄为50.12&plUSmn;2.47岁。分析患者的眼部情况得到：手术之前，患者的视力光感〜0.3。其晶体核的硬度为lll~V级。1.2手术方法1.2.1手术之前的准备在患者开展手术之前需要对其进行，全胸片、心电图、肝肾功能、血常规、凝血机制以及血糖等很多个方面指标的常规检查。通过A超加角膜曲率检测

4、得到人工晶体度数大小，通过B超检查将玻璃体积血、视网膜脱离以及脉络膜视网膜肿瘤排除掉［1】。通过色觉光定位来检查全部患者均无明显的异常情况，患者的眼压处在正常的范围，在进行泪道冲洗的吋候无黏脓性分泌物溢出的现象。分析患者的并发症得到，高血压并发症患者有32例，患者的血压都被控制在≤140/90mmHg糖尿病患者则为30例，患者的血压都被控制在≤8.0mmol/L。全部患者在手术3天就开始使用抗生素眼液。1.2.2手术中工作在手术之前的30分钟，使用复方托品酰胺充分散瞳，直至瞳孔散大到&as

5、ymp;8.0mm。对患者使用盐酸丙美卡因，使其表面麻醉，球周阻滞麻醉使用2%的利多卡因，同吋使用5ml的750U透明质酸钠，促使眼球压迫软化。使用开睑器完成开睑工作，于上直肌、下直肌牵引缝线，上直肌做成穹窿部为基底之球结膜瓣J凡膜面止血。在其12点位切口中心距角膜缘位置•一般在2.5左右，取眉状半层巩膜的切口，之后取5.5mm〜6.0mm的弦长。与此同吋使巩膜隧道到透明角膜缘的位置为1.5mm左右。之后于2点位透明角膜缘部位取一个1mm的侧切口，接下来将黏弹剂注入。经巩膜隧道中央，使用3.2mm穿刺

6、刀向前房刺入。内角膜瓣以及阀门式创口形成。再者使用OT针尖完成截囊针的自制，按照环形形状连续的撕囊，保持6.0mm〜6.5mm的直径。如果晶体核比正常标准大，就需要及吋的进行处理，也就是使用放射状截囊来减少张力。将隧道内U扩大到8mm,往晶体核周注入BSS液，转动直至晶体核到前房位置。分别在核周、核前以及核后注入适当剂量的黏弹剂。在核后方伸入3椭圆形注水晶体圈匙，之后将核托起并ii完成娩出。完成晶体皮质注吸，前房跟囊袋内部均需注入适量的黏弹剂。在囊袋内部，植入人工晶体。使用BSS完成黏弹剂的置换，前房

7、恢复眼压增加可以使用以下方法：在侧切U注水［2】。检查分析隧道切口是否存在漏水的情况。上述整个手术过程中需要在30分钟之内完成。1.3护理干预1.3.1手术之前护理干预因为白内障疾病的存在，导致患者产生焦虑、恐惧紧张的心理状态。在进行手术之前护理人员以及医生均需要关心、尊重以及体贴患者，保持和蔼的说话态度，工作认真。在实际操作中需要保持一个“准”字，最大程度的降低中的恐惧程度。1.3.2心理护理干预患者有关于自己疾病的疑问，医生以及护理人员需要及时的、详细的解答，同吋还要向患者接受手术中的实际情况，将

8、手术的S的、方法、过程以及麻醉的0的详细的解释给患者听，在此基础上取得患者最大程度的配合。1.3.3手术之后的护理干预在手术完成之后，需要进行相应的护理干预，首先是因为费用较为昂贵,所以患者对治疗的期望值很高，但是手术方法还是存在相应的局限性，所以护理人员需要做好相应的心理护理干预，在手术之前和手术之后均需要讲述该项治疗方法的优点以及缺陷，促使患者可以正确的认识该项治疗手术。防止患者因为治疗效果不佳而失望焦虑。不仅如此还要帮助患者培养兴趣，陶冶情操，护理