扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床研究

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1、扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床研究任勇河南淮滨县人民医院耳鼻喉科，河南淮滨464400[摘要]目的本文研究扶他林对于耳鼻喉急性感染及术后疼痛的疗效。方法选用2010年1月—2013年9月328例笔者所在医院耳鼻喉科患者，采用随机分配法分为对照组和观察组，对照组采用我们之前普遍应用于治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛的芬太尼透皮贴剂，观察组使用扶他林治疗，进而比较两组患者的治疗效果。结果采用扶他林进行治疗的观察组患者康复率有97.6%，而采用芬太尼透皮贴剂治疗的对照组患者的康复率占84.1%。观

2、察组的总效率明显高于对照组。采用扶他林进行治疗的观察组患者产生不良反应的占3.7%，而采用芬太尼透皮贴剂治疗的对照组患者产生不良反应的占17.1%。对照组的不良反应发生频率明显高于观察组不良反应的发生频率。结论使用扶他林对耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者治疗具有良好的疗效、临床效果显著，应该得到广泛使用。[.jyqkg。方法是在手术进行前，先对患者的手臂内侧的肌肤进行清洁，用纱布擦干后，再在患者手臂内侧已清洁的皮肤处贴上一定量的芬太尼透皮贴剂，最后对该处皮肤进行轻轻的按压，从而使得芬太尼透皮贴剂与皮肤

3、紧密接触。对观察组的试验：使用北京诺华制药有限公司生产的扶他林，生产批号：国药准字H11021640。扶他林的使用要根据儿童与成人的接受情况差异及患者的术后疼痛情况差异，分为不同的剂量，儿童一般口服3.0mg/(kg.d)以下的剂量为宜[2]。对成人及术后疼痛情况显著的患者适当的添加扶他林服用剂量，一般在150mg/d以内[3]，疼痛程度严重者还可以增加服药次数，一般不超过3次服用。与芬太尼透皮贴剂不同，扶他林是口服药，不存在皮肤过敏等问题的影响[4]。2.1疗效判断方式本次研究将所用药物的疗效分

4、为无效果、有效果、效果显著三种等级，总体有效等于有效果加效果显著,然后对使用了相关药物的患者术后疼痛感进行观察，看其达到了哪一种效果[5]。世界卫生组织将疼痛程度划分为四个等级：零度、I度、II度、III度、Ⅳ度。零度和I度痛是可以不用药物治疗的轻度疼痛。II度痛开始需要配合药物进行治疗。根据疼痛等级，我们之前说讲的无效果即是指使用该药物后，患者术后疼痛程度依旧或呈上升的趋势，有效果即是患者使用该药物后疼痛有所感下降，减轻了术后疼痛感，效果显著即是对患者使用该药物后，患者的术后疼痛感降低到I度或零

5、度[6]。2.2统计学方法本次试验研究的所有数据均采用科学的方法进行统计分析，SPSS12.0软件即是本次主要的数据分析软件。本次研究使用χ2检验对两组的数据进行计算，结果通过表格列出对比，如果P＜0.05则差异具有统计学意义。3结果3.1对照组与观察组临床试验疗效比较根据试验结果显示，采用扶他林进行治疗的观察组患者康复率有97.6%，而采用芬太尼透皮贴剂治疗的对照组患者的康复率占84.1%，两组的比较差异（P<0.05）具有统计学意义。观察结果详见下表1。表1对照组与观察组临床试验疗效比较

6、[n（%）]3.2对照组与观察组不良反应比较根据试验结果显示，采用扶他林进行治疗的观察组患者产生不良反应的占3.7%，而采用芬太尼透皮贴剂治疗的对照组患者产生不良反应的占17.1%。对照组的不良反应发生频率明显高于观察组不良反应的发生频率，两组的比较差异（P<0.05）具有统计学意义。观察结果详见下表2。表2对照组与观察组不良反应比较[n（%）]4讨论近年来，受各方面问题的影响，耳鼻喉病患者越来越多，耳鼻喉急性感染也是一种常见的临床疾病，因其多发性的特点，所以我们一般采取手术的方式来控制治疗

7、。耳鼻喉手术一般是在呼吸道内进行的，其相关程序比较复杂精细，需要进行较长时间的手术处理，虽然在手术进行对相关部位采用了麻醉剂，患者一般无明显的疼痛感，但是由于伤口长时间暴露在外，导致伤口易感染，并且由于术后造成的损伤，所以在术后麻醉剂失效后，患者的鼻腔以及咽喉部都会感受到疼痛刺激，大多数术后患者会出现疼痛难解的状况[7]。根据这种情况，医务人员一般会采用芬太尼透皮贴剂来减轻患者的痛苦，它主要是通过与患者的皮肤进行接触，让人体的毛细血管对其进行吸收，从而进入患者的血液中发挥作用。但是根据我们本次试验

8、结果显示，这种药物对患者会产生一定的副作用，最明显的是一部分患者使用后会产生恶心、呕吐、呼吸不畅的现象，还有一部分患者会出现皮肤过敏的现象，另外会有个别的患者可能会出现嗜睡的现象，据我们深一步观察发现，这些不良应会随着患者使用芬太尼透皮贴剂药量的增加而愈加明显，并且其镇痛效果不如扶他，扶他林在更大程度上减轻了耳鼻喉急性感染患者术后出现的疼痛情况，较少产生不良反应。所以扶他林比芬太尼头皮贴更适合与耳鼻喉患者的临床使用。为了更大程度的达到治疗效果，减轻患者的术后疼痛感，扶他林还可以与其