2017国家基层高血压防治管理指南.pdf

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1、国家基本公共卫生服务项目国家基层高血压防治管理指南2017国家心血管病中心国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室国家基层高血压防治管理指南_V1.3_2017.7http://guide.medlive.cn/重要声明适用本指南适用于基层医疗卫生机构的医务工作者。本指南适用于基层医疗卫生机构，包括：社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室。管理对象年龄≥18岁的成年高血压患者。解释权国家卫生计生委基层卫生司和国家心血管病中心，分别对本指南的管理及诊疗部分享有解释权。修订期限2017年7月第1版发布，常规每

2、两年修订一次。指南获取国家心血管病中心官联系方式国家基层高血压管理办公室地址：北京市门头沟区石龙西路国家心血管病中心C楼邮编102308邮箱：hbp-office@nccd.org.cnhttp://guide.medlive.cn/目录指南制定说明………………………………………………1基层高血压管理基本要求……………………………………3组建高血压管理团队……………………………………………3配置基本设备……………………………………………………3保障基本药物……………………………………………………3基层高血压管理流程……………

3、……………………………4高血压诊断……………………………………………………6血压测量…………………………………………………………6高血压诊断标准…………………………………………………8评估………………………………………………………………9高血压治疗……………………………………………………10治疗原则…………………………………………………………10降压目标…………………………………………………………10生活方式干预……………………………………………………10药物治疗…………………………………………………………12转诊……………

4、………………………………………………19高血压长期随访管理…………………………………………21附件……………………………………………………………22http://guide.medlive.cn/http://guide.medlive.cn/指南制定说明制定目的当前，估计我国高血压患病人数已达2.7亿。包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高，已成为我国家庭和社会的沉重负担。然而，高血压可防可控。研究表明，降压治疗可降低脑卒中风险35%~40%，降低心肌梗死风险20%~25%，降低心力衰竭

5、风险超过50%。因此，预防和控制高血压，是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室）是高血压管理的“主战场”，其管理水平的高低将直接影响我国未来心脑血管疾病发展趋势。国家基本公共卫生服务项目中的高血压患者健康管理，旨在通过合理、有效的治疗，提高血压达标率，减少或延缓并发症的发生，以达到降低病死率、提高生活质量的最终目的。为满足广大基层医务工作者的需要，有效支持基层高血压管理，国家卫生计生委基层卫生司委托国家心血管病中心成立的国家基本公共卫生服务项目基层高血压

6、管理办公室（简称高血压办公室），特组织相关专家制定本指南。制定原则本指南制定的核心是可操作性，同时兼顾管理效果的可追踪、可考核。提供基层医务人员可掌握的简单实用的治疗方案。药物治疗的推荐以具有明确循证医学依据的药物为基础，逐步实现基层医疗卫生机构与上级医院在高血压管理上的同质化。制定范畴本指南适用于基层医疗卫生机构医务人员。管理人群涵盖辖区内≥18岁的成年高血压患者。本指南主要内容包括基层高血压管理的基本要求、管理流程、诊断方法、治疗方案及长期管理要求，为确保其可实施性，以直接1国家基层高血压防治管理指南_V1.3_2017

7、.7http://guide.medlive.cn/的操作推荐为主。为提高基层医务人员高血压诊疗水平，将辅以《国家基层高血压防治管理手册》（以下简称《手册》），对指南涉及的推荐内容进行详细说明，提供推荐依据，扩展相关临床知识。缩略语说明ACEI：Angiotensin-ConvertingEnzymeInhibitor，血管紧张素转换酶抑制剂ARB：AngiotensinReceptorBlocker，血管紧张素II受体拮抗剂CCB：CalciumChannelBlocker，钙通道阻滞剂BP：BloodPressure，血

8、压SBP：SystolicBloodPressure，收缩压DBP：DiastolicBloodPressure，舒张压TC：TotalCholesterol，总胆固醇LDL-C：Low-DensityLipoproteinCholesterol，低密度脂蛋白胆固醇HDL-C：High-D