康复训练对脑梗死大鼠神经功能及听觉p300认知电位的影响

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1、康复训练对脑梗死大鼠神经功能及听觉P300认知电位的影响：肖迎春刘楠杜厚伟陈荣华【摘要】　　目的研究康复训练对脑梗死大鼠神经功能及听觉P300认知电位的影响。方法选择75只SD大鼠制作脑梗死动物模型，1周后随机分成康复组、制动组和自由组。康复组每天予康复训练，制动组置于网状笼内固定，自由组置于普通笼内饲养。3组分别在造模后1，2，3，4周进行神经功能评估及听觉P300认知电位测试。结果康复组在进行康复训练后各项神经功能评估中均优于制动组和自由组，P300认知电位潜伏期缩短，P300波幅增高;自由组较制动

2、组也有所恢复。结论康复功能训练可促进脑梗死大鼠神经功能及认知功能的恢复。【关键词】事件相关电位P300诱发电位听觉大鼠CAO)模型。术中用恒温水袋调节体温，保持大鼠肛温37℃。动物苏醒后的表现为：提尾时左侧前肢内收屈曲，同侧Horner征，爬行时向左划圈，站立时向左倾倒。1周后具有以上体征者共存活75只，列为研究对象。　　1.3康复训练采用滚笼训练器、网屏训练器、平衡训练器训练大鼠的抓握、行走和平衡的能力。　　1.4动物分组75只大鼠随机均分为3组：(1)康复组，每天给予平衡、抓握力、旋转、行走等训练3

3、次，每次10min，共持续4周;(2)制动组，置于长40cm、直径6cm的网状笼内固定，在头端有一容器给予食物和水，四肢和身体处于固定状态;(3)自由组，置于普通笼内饲养，可自由活动。3组分别于造模后1，2，3，4周进行神经功能评定。　　1.5神经功能评定按Bederson等制定的标准评分并分为4级[3]：0级，未见行为缺陷;1级，前肢屈曲(即提尾悬空实验阳性);2级，侧推抵抗力下降(即侧向推力实验阳性)，伴前肢屈曲，无转圈行为;3级，侧推抵抗力下降，伴前肢屈曲，有自发性旋转。　　1.6听觉P300认知

4、电位测试及分析神经功能评定后，将待测大鼠置于限制笼中，作颅骨电极植埋术。大鼠固定在立体定位仪上，剃除耳后、头顶部毛，乙醇消毒皮肤。用3.3cm毫针刺入至矢状缝与两外耳道连线交点头皮下，斜向前约0.5cm接记录电极;分别于双耳乳突部刺入3.3cm毫针，并连接参考电极;地线接3.3cm毫针刺入鼠尾根部。记录电极和参考电极阻抗均小于2kΩ。将限制笼放入自制P300测试箱中，动物头前方箱壁上装有听觉刺激扬声器。双耳通过隔音音罩接受听觉信号。按Yamaguchi等的方法，采用Neuromatic2000型肌电图

5、诱发电位仪的听觉oddball程序进行记录[4]。　　1.7统计学处理数据以x±s表示，并采用SPSS10.0统计软件进行统计分析。组间比较采用显著性t检验，以P<0.05为差别有统计学意义。　　2结果　　2.1Bederson神经功能评定康复组与制动组2～4周比较，差别均有统计学意义(P<0.01);康复组与自由组比较，神经功能评定结果2周后有差别(P<0.05)，4周后有显著性差别(P<0.01);3周后自由组与制动组比较，差别有统计学意义(P<0.05，表1)。　　2

6、.2听觉P300认知电位测试结果造模1周后3组P300潜伏期及P300波幅差别无统计学意义(P>0.05)。康复组与自由组及制动组比较，2周后(即进行康复训练1周后)P300潜伏期缩短、P300波幅升高，差别有统计学意义(P<0.05);4周后，P300认知电位测试结果差别有极显著性意义(P<0.01)。3周后，自由组与制动组比较，P300认知电位测试结果差别有统计学意义(P<0.05，表2)。表1Bederson神经功能评定表2P300认知电位测试结果　　康复训练不仅可使脑梗死

7、鼠健侧大脑突触界面结构参数发生改变，还可使梗死大鼠海马突触界面曲率和突触后致密物厚度增大以及穿孔性突触的百分率增多,使不同活性区传递功能大大增强，同时海马N甲基D天(门)冬氨酸(NMDA)受体通道开放电导水平、开放时间和开放概率的改变，进一步增强了突触的传递功能，使其反映学习记忆的敏感指标长时程增强电位(LTP)形成速度明显快于对照组[8]，从而影响整个脑的场电位P300，影响梗死鼠的学习记忆行为。　　神经功能评估可反映脑缺血性损伤的程度，而且与皮质缺血性坏死神经元的数目密切相关[9]。笔者采用B

8、ederson神经功能评估，反映大鼠脑梗死康复训练前后神经行为方面的改变，发现康复组与自由组及制动组比较差别均有统计学意义(P<0.05),尤其与制动组比较，康复训练的作用更为显著，自由组与制动组也有不同程度的差异,说明了康复训练对脑梗死大鼠神经功能的康复作用。　　P300是潜伏期在300ms左右出现的“晚正向复合波”,能客观地反映大脑对信息的初步认知功能，其改变与大脑的神经电生理活动改变密切相关，如潜伏期延长反映各种脑病所致的认知功