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时间:2018-11-06
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1、ICU患者的心理探讨(四川省成都市华丙附二院四川成都610000)摘要:ICU患者是各类重症及多系统功能衰竭患者的英文简称。南丁格尔曾说:“护理是一门艺术,进行艺术创作,需要全身心付出,精心准备,如同画家或雕刻家创作艺术作品那样。由于护理的对象是人,因此我必须说,护理是一门最精细的艺术。”ICU患者由于自身的创伤和痛苦,环境的改变,没有亲人的安抚,导致患者产生种种不良心理反应。因此护理人员诊断患者的多种情感障碍,机动灵活地施以相应的情感护理,使患者能积极配合治疗,营造融洽的护患关系,促进患者康复。关键词:ICU患者患者心理心理
2、探讨1.ICU监护环境ICU病房是特殊的治疗场所,实行的是封闭场所,各种仪器设备较多,患者入住ICU病房后,从其环境发现其他患者都插有很多管道,处于抢救生命过程中,自然意识到自己生命已受到严重威胁,处于需抢救生命的病危状态,从而在心理上极度不安;加上ICU病房内的监护设备、限止亲人陪伴、严格的探视制度、所见到的是对危重患者的抢救或死亡,导致患者在心理、生理上产生很重的负面影响,极易产生焦虑和恐惧心理;由于探视时间的限制,亲友不能陪护在身边,患者易产生孤独无助,焦虑与恐惧心理。因此必须创造一个安静、整洁、舒适的工作环境,营造良好
3、的就医环境,这样才能体现人文关怀。尽力使ICU的环境设置力争家庭化,增加生活气息,应充分考虑患者的舒适与方便,温度、湿度要适宜,光线要柔和②减轻ICU噪音,安静、低噪音环境有利于缓解患者紧张、焦虑心理,因而医护人员注意不要大声说笑,尽量减少电话,不用的仪器设备尽可能关掉,监护仪的声音尽可能调小。③尽量避免患者看到其他危重患者抢救、死亡场面,以及其他危重患者恶液质状2医护人员与患者的交流沟通以患者为中心,满足患者需要,解决实际问题,是我们的0标和义务。俗话说“甜言美语三冬暖,恶语伤人六月寒”,医护人员的语言既可以治疗又可以致病。
4、患者入住ICU病室后,护理人员疲主动向患者耐心介绍ICU科室的概况,以及医生与护理人员概况,而重点应放在,科室设备优良、医生、护士的诊疗水平高明,借以提高对医院的信心,减少恐惧感,增加患者对医护人员的诊疗水平的信任,促使患者树立战胜疾病的信心;更重要的是通过医护人员扎实的临床知识及技能促使患者信任,在医患相互建立信任的基础上,患者才能真诚地表达自己的情感和思想。在护理治疗前给患者做好解释工作,可避免在治疗过程中出现不适疲状况可能引起的误解,并可起到预防作用。当病情好转吋要及吋告之病情好转征象,给予心理支持,树立其战胜疾病的信心
5、。3.注重与患者家属沟通ICU病房是一个相对封闭的环境,病人家属不能探视,陌生环境缺乏心理上的准备,再加上医护人员忙于工作,与患者家属交谈吋间不多,产生沟通障碍。是ICU昂贵的医疗费用,给患者家属带来沉重的经济负扪,患者家属出现焦虑的心情。危重病人进入ICU后,患者家属会产生焦虑不安的情绪。一是担心不能及吋了解患者病情,二是ICU特殊环境不能让家属吋吋刻刻陪伴在患者身边,扪心挂念患者。个别家属对医护人员不放心不信任,担心患者诊治质量。医生每天向家属详细交待病情,告诉他们疾病的转归,做最好努力,取得他们的信任。病情出现变化及吋向
6、家属通报病情,使他们充分做好心理准备,减少心理压力。医护人员特别要耐心倾听患者家属的诉说,理解他们的担忧和痛苦,并给予深情地安慰;同吋,对患者家属表现出的负面情绪表示理解,分担他们的心理压力,使病人家属感到尊重理解和被关心。为此我们提出了换位思考的策略。4.心理护理入住ICU患者大多数病情较危重,多存有一定的心理问题的患者,因此,护理人员要有高度的同情心、责任心与患者沟通,要用行动上、言语上多关心、安慰患者;要用0光、表情、肢体语言多方位帮助患者提高对自身疾病的认识,积极配合医护人员战胜疾病的信心,减轻消极悲观情绪,并说明其重
7、要性。帮助患者树立自身的尊严。护士在治疗或生活护理过程中多与患者交流,即可明显减轻患者的孤独感,有利于疾病的康复。对部分失去语言能力(气管插管或气管切开)的ICU患者,护理人员通过了解患者的手势、表情等表达方式;或者通过图片卡、写字板等方式表达自己的意愿,及时释放内心积聚的焦虑情绪,这样既能满足患者需求,同时也使医护人员能及时了解患者的思想动态,做到有针对性心理护理,提高功效。3.力争家属的配合家属是患者强有力的精神支柱,护理人员要抓住家属奋限的探视吋间,做好家属思想工作,争取家属的配合与信任,再由家属介绍患者的病情变化、说明
8、给予的治疗、护理措施是最好的,不仅增强患者与医护之间的关系,而且可了解患者0前的心理状态,有利于患者的康复;动员亲人给予患者正面鼓励、支持,使患者树立战胜病魔的信念,从孤独恐惧中早日摆脱出来最有效的措施。4.做好放松训练放松训练是改善精神状态的重要手段,通过放松训练使患者感到
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