院前急救行为与伦理规范是构建和谐医患关系的基础

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1、院前急救行为与伦理规范是构建和谐医患关系的基础【摘要】院前急救医患关系卫生系统构建和谐卫生窗口近年来我单位发生医患纠纷甚至被患者家属殴打和侮辱案例有一部分同“120”人情感、爱心、同情心、责任心和法制意识有关医患利益正常博弈有效调控机制应该律与自律协同、法律与道德联手构建和谐医患关系有赖于公开、公示院前急救行为规范与医学伦理完善与重建在医疗实践活动中“120”人之所以能以灾难、求救就救援命令为己任相互合作源于们有着救急、救命、救援“120”传统伦理并在社会效益、公益事业基础上形成了统一医学道德观和规范以此约束院前急救医疗行为本文结合院前急

2、救实际,试从公开、公示院前急救文明服务行为规范与伦理视角来探讨和谐医患关系构建【关键词】院前急救;行为;伦理;规范;构建;和谐　院前急救行为规范与伦理完善构建和谐医患关系基础院前急救医患关系卫生系统构建和谐卫生窗口已成为各级政府构建和谐社会晴雨表医患关系本来应该一种拯救与被拯救、感恩与被感恩充满圣洁情感关系随着市场经济发展贫富距离拉大社会不公增多患者作为消费者意识日渐增强而“120”作为经营者意识相对滞后风险意识和维权观念薄弱致使医患关系复杂化医患利益冲突加剧在医疗实践活动中“120”之所以能以灾难、求救就救援命令为己任相互合作源于们有着

3、救急、救命、救援“120”传统伦理并在社会效益、公益事业基础上形成了统一医学道德观和规范以此约束院前急救医疗行为［1］行为规范作为一种最普遍公众合约和规则最能引导和约束人们道德趋向今年我急救中心提出“病人利益至高无上”宗旨“120”人最根本道德观与责任也医患关系不可缺少伦理基石近年来我单位发生医患纠纷甚至被患者家属殴打和侮辱案例有一部分同“120”人缺乏爱心、同情心、责任心和法制淡薄观念有关医患利益有效调控机制应该律与自律协同、法律与道德联手构建和谐医患关系有赖于公开、公示院前急救行为规范与医学伦理完善与重建［2］为了让医学回归“医为仁术

4、”本性还患者以尊重给医生以尊严找回医患世界久违温情院前急救必须从管理层面重视行为规范与伦理建设以指导建立和谐医患关系本文结合院前急救实际,试从公开、公示院前急救文明服务行为规范与伦理视角来探讨和谐医患关系构建1院前急救医患关系紧张成因理想医患关系以诚信为基础平等、尊重、信任、合作、充满人文关怀［3］然而现实中院前急救医患关系利益关系、法律关系和道德关系错综复杂交织造成医患关系紧张原因很多以下做简要分述1.1医患之间缺乏理解和信任医患之间缺乏信任、理解造成医患矛盾一个重要原因部分“120”人较多地考虑医疗机构和自身利益不能换位思考而有些患者

5、对医护人员缺乏信任对医学急症复杂性缺乏理解造成医患关系紧张1.2政府责任缺位投入不足院前急救应属非营利公共卫生事业政府为了保持公益性长期不调整物价如天津目前还沿用1998年制定物价标准但急救中心人员工资、奖金、发展资金大部分要*院前急救收费来补偿急救中心为了生存把分配制度与各分站或医、护、驾人员业务收入直接挂钩必然会导致医生过度医疗各种医疗费用提高1.3独家服务缺乏有效竞争一个省市仅设一个急救中心有急病必须拨打“120”现行医疗体制使患者别无选择个别“120”人以此为优势不合理收费导致医疗服务效率低下服务态度、服务价格百姓不认可这医疗费用

6、偏高深层原因1.4患者不理解院前急救特点由于院前急救固有风险性病人病情变化快院前急救技术、设备有限检查手段少、诊断难、医生无法即刻诊断、治疗少治愈急病难加之城市路况差到车时间低于患者家属期望均使患者对院前急救缺乏理解1.5激励机制加剧医患矛盾考核过于注重工作量和收入一线人员奖金以“收入减支出结余提成计奖”使“120”人忽略自己伦理责任忽视病人权利多年实践证明调度、救护车和“120”人员医患关系主导方面凡纠纷大多都源于医疗服务质量不到位因此我们要调整激励机制重建行为规范和伦理道德1.6“好处费”严重扰乱了院前急救职业伦理由于各医院间争抢病人

7、,有医院以给小费俗称“门票”来招揽病人以不正当竞争手段误导“120”人舍近求远送病人造成医患关系紧张患属对医护不信任背后折射“120”人对职责规范漠视、对服务意识淡化和对经济利益不正当追求从收“红包”礼品到索回扣、从过度医疗到虚高收费日益腐蚀着“120”人职业伦理2医患和谐有赖于院前急救行为规范与伦理重建院前急救突出两项社会职能:（1）日常院前百姓医疗急救服务；（2）应对突发公共卫生事件医疗救援院前急救事业一项具有福利性、社会性、政治性公益事业救助、良善与公平等伦理特征医患关系和谐有赖于规范院前急救医疗行为与道德伦理重建医患共创一个互助友

8、爱氛围才能从根本上构建和谐医患关系天津市急救中心多年来以重建道德伦理为龙头带动院前急救各项工作已初见端倪我们制定了《天津市急救中心院前急救人员公开公示行为规范》、《院前急救诊疗技术操作规范》目