自拟益气活血方治疗气虚血瘀型老年单纯收缩期高血压病研究

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1、自拟益气活血方治疗气虚血瘀型老年单纯收缩期高血压病研究李清记河南省南阳市中医院，河南南阳473000　[摘要]目的探讨和观察自拟益气活血方治疗气虚血瘀型老年单纯性收缩期高血压病的临床治疗效果。方法随机选取80例于该院就诊的气虚血瘀型老年单纯性收缩期高血压患者，将其随机平均分为两组，观察组和对照组各40例。给予对照组患者常规西药治疗，观察组患者在对照组的基础上增加自拟益气活血方治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者和对照组患者的临床疗效总有效率分别为92.5%（37/40）和75.0%（30/40）；观察组患者的临床疗效总有效率、

2、血压、血液流变学以及血脂明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予气虚血瘀型老年单纯性收缩期高血压患者自拟益气活血方联合常规西药治疗，取得了较好的治疗效果，值得在临床上大力推广应用。[.jyqkg/次，2次/d。1.2.2观察组在对照组的基础上增加自拟益气活血方治疗。①药方组成：当归、川芎、山楂各10g，党参、熟地、丹参各15g，水蛭、熟大黄各6g，生黄芪30g、三七粉3g；②用药方法：每日1剂/d，水煎煮2次，共取汁400mL，分成两份，一份/次，两份/d。治疗1月后，对两组患者的临床治疗效果进行观察。同时，在治疗期

3、间禁止使用相关药物。1.3观察指标与评价标准1.3.1观察指标①血压指标：收缩压、舒张压；②血液流变学指标：全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数；③血脂指标：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。1.3.2评价标准以《中药新药临床研究指导原则》为参考标准。①显效：临床症状与体征基本消失，且中医症候积分减少等于或超过70%，但小于95%；②有效：临床症状与体征明显好转，且中医症候积分减少等于或超过30%，但小于70%；③无效：临床症状与体征均无明显改善，且中医症候积分减少小于30%。总有效率：显效率+有效率

4、。1.4统计方法采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取均数±标准差（x±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗1月后，两组患者临床疗效情况观察组患者和对照组患者的临床疗效总有效率分别为92.5%（37/40）和75.0%（30/40）；两组比较，观察组患者的临床疗效总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。2.2两组患者治疗前后临床各项指标情况①治疗前，两组的临床各项指标比较差

5、异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；②治疗后两组比较，观察组患者的收缩压、舒张压、全血黏度（高切）、全血黏度（低切）、血浆黏度、红细胞聚集指数、TG、TC以及LDL-C明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2所示。3讨论高血压是一种以血压升高为主要临床表现的疾病，其临床症状因人而异，且在早期其症状并不明显。此病不仅易诱发心脑血管等严重疾病，而且也是发病率和病死率较高的一种老年疾病。单纯性收缩期高血压是一种发病率很高的较为特殊的高血压疾病[2]，它是指患者仅存在收缩压超过正常范围。又此病常见于老年人群，故又被称之

6、为老年单纯性收缩期高血压。据以往报道显示，60%~70%的老年高血压均为老年单纯性收缩期高血压[2]，且其合并心脑血管发病率和病死率也远远高于一般高血压。老年单纯性收缩期高血压的病因与发病机制虽然并不明确，但普遍认为此病是由先天遗传因素与各种后天环境因素共同作用所致。红细胞聚集性增高和血液的高动力状态是老年高血压的主要特征之一。据相关文献资料研究结果显示，红细胞聚集性增高会导致人体的动脉压升高，血液的高动力状态则会导致血液高凝[3]，从而对血浆流动造成严重的影响。同时，内皮功能失调、高胆固醇血症以及血脂紊乱等也是高血压的主要特征。这些

7、特征均是导致高血压病变成动脉硬化的重要因素，且随着年龄的增长，动脉硬化会逐渐加重。由此可知，老年单纯性收缩期高血压疾病不仅严重影响了老年患者的身体健康，降低了其生活质量；而且易引发各种严重并发症，严重时甚至危及老年患者生命，降低了其生存质量。加之，随着社会经济的发展，人们的生活习惯和饮食方式发生了巨大的变化。又老龄化趋势的不断加剧，随之而来的是，各种老年疾病的发病率越来越高，高血压病也不例外。因此，老年高血压病已成为当前研究的重要课题。在中医学上，高血压病属于“头痛”、“眩晕”、“胸痹”以及“心悸”等范畴[4]，且其病因病机为“因虚致

8、眩”与“淤血致眩”[4]。据相关文献资料研究显示，老年单纯性收缩期高血压的中医症候主要表现为“气虚血瘀”，气虚推动无力,血行迟缓则致血换；疲血阻滞脉道,阻力增大,脉络瘀滞,反之又加重气虚症状,如此恶性循环往复,导致血压逐