许可证受理编号

《许可证受理编号》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、许可证受理编号：餐饮服务许可证申请书申请人（单位全称）：申请日期：子洲县食品药品监督管理局制填写说明1、本申请书由申请人填写。填写时要用中性笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，没有的项目在空格处以“无”字填写。2、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核发的营业执照名称填写。3、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社，其他企业。4、加工经营场所面积，是指与食品制

2、作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。5、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。申请人（单位全称）单位详细地址经济性质固定资产（万元）法定代表人姓名联系电话负责人姓名联系电话从业人数应体检人数培训人数加工经营场所面积（平方米）就餐座位数（座）申请许可项目：类型：□特大型餐馆；□大型餐馆；□中型餐馆；□小型餐馆；□快餐店；□小吃店；□饮品店；□食堂；□集体用餐配送单位；□其他：备注：□单纯火锅

3、；□单纯烧烤；□全部使用半成品加工；□中餐类制售；□西餐类制售；□工地食堂；□学校食堂；□幼儿园食堂；□企事业机关单位食堂；□含凉菜；□含裱花蛋糕；□含生食海产品；□冷热饮品制售；□其他：食品安全及主要卫生设施序号名称数量位置备注1冷冻库个2冷藏库个3冰柜个4冰箱个5消毒柜个立升6空气（紫外）消毒灯盏7清洗池个8洗手消毒设施台9废弃油脂回收装置部10废弃物存放容器个11灭蝇灯盏（是、不是）不锈钢12防鼠板（灭鼠器）个13保洁柜14空调15排气扇16纱门、纱窗、门帘17更衣间（场所）18外设或水冲式卫生间个19个20个附申报

4、资料（请在所申所的资料的□内打“√”）□1、《餐饮服务许可证》申请书；□2、工商部门出具的名称预先核准证明（已从事其他经营的可提拔供营业执照复印件）；□3、法定代表人（负责人或业主）的身份证明（复印件）□4、答合相关的规定的食品安全管理人员培训资料；□5、餐饮服务从业人员健康体检合格证明；□6、餐饮服务场所合法使用的有关证明（房屋所有权证、租赁合同复印件）；□7、餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程等示意图；□8、保证食品安全的规章制度；□9、关键环节的食品加工规程；□10、与规模相适应的配送设备设施；□11、不属于被限定

5、人员的说明资料；□12、委托代理人的身份证复印件及委托书；□13、其他相关资料。保证书申请人保证：1、本申请书中所申报的内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。2、本人（单位）未违反《餐饮服务许可管理办法》第三十六条、第三十七条之规定。申请人签名（盖章）：法定代表人（负责人）签字：年月日体检培训记录：监督员：年月日卫生监测结果：监督员：年月日收到申请书日期：许可科：年月日批准的许可项目：（公章）年月日许可科受理审查意见：签字：年月日分管领导审核意见：签字：年月日主

6、要领导审批意见：签字：年月日发证日期：年月日证可证编号：陕餐证字号有效期限：年月日至年月日止领证人单位：领证人签字：年月日备注企业名称预先核准通知书粘贴处经营场所合法使用证明经营场所详细地址：房产证复印件粘贴处（房屋租赁合同复印件）生产经营场所功能分布平面图经营者基本情况法定代表人身份证复印件负责人身份证复印件其他负责人身份证复印件食品安全管理机构及食品安全管理制度许可证受理编号：餐饮服务许可证变更（延续）申请书申请人（单位全称）：申请日期：子洲县食品药品监督管理局监制填写说明4、本申请书由申请人填写。填写时要用钢（中性）

7、笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。5、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称或者原许可证名称填写。6、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社，其他企业。7、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。8、餐饮服务许可证有效期为三年，并按规定向食品药品监管部门

8、申请年度审验；餐饮服务提拔供者需要延续《餐饮服务许可证》的，应当在《餐饮服务许可证》有效期届满前30日前书面提出延续申请；逾期提出延续申请的，按照新申请《餐饮服务许可证》办理。未通过审验或未取得新的《餐饮服务许可证》而从事餐饮服务活动的视为无证经营。项目原核准登记事项申请变更登记事项申请人（单位）法定代