护理规章制度及岗位职责定期修订管理办法

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1、----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方天愿医院护理规章制度及岗位职责定期修订管理办法1、医院护理部依据各级卫生部门下发文件制定本院护理管理制度、岗位职责、工作流程、护理常规。2、各级卫生行政部门下发的新的文件、规范后。护理部组织学习领会其内容。报请领导批准后及时修订本院相关制度、职责。3、修订护理管理制度。岗位职责必须经过全体护士长讨论并公示修订内容广泛征求护士意见及建议。4、护理管理人员根据征求的意见及建议修改修订的制度、职责

2、相关内容要注明修订日期。5、修订的护理管理制度、职能定稿后报请领导批准正式发布，同时宣布废止原本项制度或职责。6、各科室护士长组织相关人员学习，督导护士执行，保证制度落实。7、护理管理人员在修订的护理管理制度、职责发布后定期督导检查各科室学习机执行情况。8、修订后的文件，有试行—修改—批准—培训—执行的程序。有修订标识。所有文件符合相关法律法规。天愿医院2015年1月----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业

3、最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方天愿医院新增/修订制度、常规等执行情况追踪评价近年来，随着医院等级评审工作的开展，医院的管理不断规范，护理服务水平不断提高，护理部根据二级医院评审标准制定和修订了部分护理制度与工作规范、护理常规、岗位职责，现将实施情况作以下总结评价。1、2014年下半年新增护理管理制度；机动护士人力资源管理制度、聘用护士管理制度、特殊护理岗位护士准入制度、临床护理人员分层次能力管理制度、输血不良反应的处理及汇报制度、给药制度、口头

4、医嘱制度、危重病人护理操作流程、临床输血管理制度、护理人员培训及考核总体制度、无执照护理管理规定、护理人员独立值班准入管理办法、护理医疗保健服务相关规定、机动护士人力资源库管理制度等相关制度。2、对修订与新增的制度，要求科室及时组织学习并认真按制度执行，护理部不定期到科室督导检查，发现问题及时反馈相关科室进行整改。3、科室部分护士对制度执行不力，护理部采取多种措施解决此问题，不定期考核抽查制度的掌握情况，到科室巡查督导核心制度的落实情况。4、今后尚需努力的方向：（1）新增或修订的制度及时到科室考核抽

5、查，让护士人人熟悉并掌握制度或规定，在你临床工作中及时应用。（2）护理部核心制度要进一步加强落实。（3）及时增订与修订护理常规、科室有新的病种要及时制定常规并组织学习。（4）要进一步加强对护理制度的培训与学习。护理部2015年1月----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方天愿医院护理制度岗位职责、护理常规、操作常规制定/修订

6、规定医院护理部依据各级卫生行政部门下发文件制定护理管理制度、岗位职责、工作流程。在“护理制度、岗位职责、护理常规、操作规程”执行过程中，通过定期和不定期审查，发现问题及时进行修订。一、制度/修订原则立足于适应临床护理工作需要。规范护理行为、提高护理工作质量、确保病人安全。二、制定/修订范围1、各级卫生行政部门下发新的文件、规范后，护理部组织学习领会其内容，报请领导批准后及时现有的“护理制度、岗位职责、护理常规、操作常规”进行自我完善各补充。2、对新开展的工作，需要制定新的“护理制度、岗位职责、护理常

7、规、操作规程”。三、负责部门护理质量与安全管理委员会“负责修编、修订工作，并组织护理单元贯彻落实”。。四、修订程序1、护理质量与安全管理委员会“定期收集护理人员的意见、建议”，进行梳理，归类和总结，进一步修订，完善修订草案，形成修订的建议议稿。2、各护理单元如有修订需要，由护士长向“护理质量与安全管理委员会”提出申请，待委员会讨论批准后，提出修订意见和建议。3、修订后的“护理制度、岗位职责、护理常规、操作规程”应实行三个月，经可行性评价后方可正式列入实施，并由护理部及时通知全院护士，认真组织品字形并

8、贯彻执行。4、修订的文件须注明修订日期。5、重大“护理制度、岗位职责、护理常规、操作规程”的变更应与医院办公室、医务科等相关职能部门做好协调工作，保持医疗、护理的一致性，并向全院通报。护理部----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方2015年1月天愿医院制订/修订护理规则制度、岗位职责等相关文