探究阿奇霉素与头孢噻肟对肺炎克雷白杆菌联合药敏

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1、探究阿奇霉素与头孢噻肟对肺炎克雷白杆菌联合药敏阿奇霉素与头孢噻肟对肺炎克雷白杆菌联合药敏论文导读：本论文是一篇关于阿奇霉素与头孢噻肟对肺炎克雷白杆菌联合药敏的优秀论文范文,对正在写有关于头孢论文的写有一定的参考和指导作用,7172，大龙医疗设备有限公司)。　　　　2　策略　　　　2.1　抗菌药物储备液配制　　头孢噻肟以pH6.0，0.1moL/L磷酸盐缓冲液为溶剂，阿奇霉素以乙醇为溶剂，分别以灭菌蒸馏水稀释成最终浓度为1280mg/L(阿奇霉素为1280U/mL)的溶液，置-70℃冰箱保存备用。　　　　2.2　接种菌液的制备　　从临床标本(痰液、尿液与宫颈分泌物)中分摘要　目的：研究阿奇霉

2、素与头孢噻肟对30株临床分离肺炎克雷白杆菌的联合抗菌效应。策略：采用棋盘法设计，微量肉汤稀释法测定。测定不同浓度组合的两种抗菌药物对30株肺炎克雷白杆菌的最低抑菌浓度，计算FIC指数，并观察两药不同加药顺序对效应的影响。结果：阿奇霉素与头孢噻肟联合应用后对肺炎克雷白杆菌的浓度-累积抑菌百分率均比单独应用有较大提高。FIC指数结果表明，阿奇霉素与头孢噻肟联合应用后对肺炎克雷白杆菌20％为协同作用，63％为相加作用，10％为无关作用，7％为拮抗作用。先后联用与同时应用抗菌效应无显著性差异(P＞0.05)。结论：一般情况下，对临床分离肺炎克雷白杆菌，阿奇霉素与头孢噻肟联合应用是合理的。　　关键词

3、　阿奇霉素　头孢噻肟　肺炎克雷白杆菌　体外联合药敏　棋盘法　　1006—1533(2009)07—0320—03　　　　阿奇霉素系新型大环内酯类抗生素，仅对繁殖期的细菌有抑制作用，对静止期的细菌无效。头孢噻肟系第三代注射用头孢菌素，为繁殖期杀菌药。从抗菌作用机理方面来看，通常认为，两者联用，阿奇霉素可拮抗头孢噻肟的抗菌活性。据此，往往不主张两类药联用，然而，近年来国内外许多文献倾向于两类药物的联合应用。为探讨两者联用的合理性，本研究选择临床分离的30株肺炎克雷白杆菌作为革兰阴性杆菌的代表菌之一，通过体外微量棋盘法测定两者联合的相互作用，为临床合理用药提供依据。　　　　1　材料　　　　本院3

4、0株临床分离的肺炎克雷白杆菌。头孢噻肟标准品(每包200mg，含量为89.3％，批号：130483～200303，设为甲药)，阿奇霉素标准品(每包200mg，每nag相当于936U，批号：30352～200405，设为乙药)，均由中国药品生物制品检定所提供。MilterHinton(MH)肉汤培养基(杭州天和微生物试剂有限公司)。比浊仪(ProductNo.52-1210，法国梅里埃公司)；一次性使用培养板(96孔，系无菌培养板，加盖并用塑料袋包装，孔容量≤0.5mL，浙江拱车医用塑料厂)；微量取样器(DP29266，DR67172，大龙医疗设备有限公司)。　　　　2　策略　　　　2.1　

5、抗菌药物储备液配制　　头孢噻肟以pH6.0，0.1moL/L磷酸盐缓冲液为溶剂，阿奇霉素以乙醇为溶剂，分别以灭菌蒸馏水稀释成最终浓度为1280mg/L(阿奇霉素为1280U/mL)的溶液，置-70℃冰箱保存备用。　　　　2.2　接种菌液的制备　　从临床标本(痰液、尿液与宫颈分泌物)中分离出肺炎克雷白杆菌，经VITEK鉴定确认。通过纸片扩散法药敏试验，选出其中30株对两药较敏感的菌株进行实验。　　在已分纯的待测菌平板上挑取4～5个形态相同菌阿奇霉素与头孢噻肟对肺炎克雷白杆菌联合药敏由专注毕业论文与职称论文的.zglL的MH肉汤培养基内，于35℃培养4～6h。校正菌液浓度，使其相当于0.5麦氏

6、比浊标准(约含1～2×108cfu/mL)。再用MH肉汤培养基1:200稀释后，即得接种物(菌悬液)。　　　　2.3　单药最低抑菌浓度(MIC)测定　　取药物储备液，以灭菌MH肉汤，按常量对倍稀释法制备接种药液。然后用微量肉汤稀释法精确测定各菌株的单药MIC。　　　　2.4　联合药敏试验——微量棋盘稀释法　　首先按单药MIC确定联合药敏实验药物稀释度。取一次性使用培养板，按法实验。记录单独应用两药的最低抑菌浓度(MIC甲药单用，MIC乙药单用)，并选择最佳组合效应时两药联合时各自的MIC甲药单用和MIC乙药单用；如出现拮抗，则选择最大拮抗作用时两药联合时各自的MIC甲药单用和MIC乙药单用

7、。计算FIC指数(FICI)。FICI=MIC甲药单用/MIC甲药单用+MIC乙药单用/MIC乙药单用。　　　　2.5　不同加药顺序联合用药研究　　以上述操作法进行同时(加药)联用，测定30株肺炎克雷白杆菌的联合药敏。然后选择其中8株细菌(应包括拮抗株等典型菌株)，进行不同加药顺序联用后头孢噻肟与阿奇霉素相互作用研究，分为：1)先甲联用——先加入甲药与菌液，培养2h后再加乙液，继续35℃孵育等；2)先乙联用——先加入乙药