双管喉罩在经口留置螺旋型鼻肠管患者中的应用

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1、双管喉罩在经口留置螺旋型鼻肠管患者中的应用张秋芬吴静文娟摘要目的：探讨通过双管喉罩经口留置螺旋型鼻肠管患者的效果。方法:选择2011年6月~2013年6月在我院进行治疗的危重患者60例作为研究对象，随机等分为观察组和对照组。观察组使用双管喉罩经口留置鼻肠管，对照组不使用双管喉罩，直接经口或经鼻留置鼻肠管。比较两组患者的置管成功及患者的营养水平情况。结果:通过双管喉罩经口留置螺旋型鼻肠管患者置管成功率高，机体营养检测水平较高，两组比较均具有统计学差异（P＜0.05）。结论:通过双管喉罩经口留置螺旋

2、型鼻肠管置管成功率高，患者营养水平恢复较快，值得临床应用推广。.jyqkaskthroughthemouthlienspiralnasalinsufflatethepatientacute;snursingmeasuresarediscussedZHANGQiu-fen,Athroughthedoubletubeindouthinpatientseasures.Methods:FromJune2012toJune2013periodinourhospitalfortreatmentofcriti

3、callyillpatients,60casesselectedforthestudylydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,theobservationgroupusingdoubletubeindaskoralnasalintestine,controlgroupdidnotusedoubletubelaryngealmask,directlythroughtheoralornasalcatheternoseintestine,thether

4、apeuticeffectofthetethodsforstatisticalanalysisandparison.Results:Thedouble-barreledLMAoralnasalspiralintestineinpatientse,lesstimeneedednutritionalsupport,aftercareafterdetectinghighlevelsofnutrientsthebody.Conclusion:Thedoubletubeindp;acute;snutrit

5、ionalstatusmaintainedeffectisremarkable,otion.Keyask;Throughthemouthlien;Spiralnasalbom，外径3.3mm，总长度145cm），20ml注射器1只，温开水100ml，内装引导钢丝。双管喉罩采用成人一次性无菌双管喉罩（3或4号，引流管腔直径5mm，可通过螺旋型鼻肠管）。1.2.2置管方法1.2.2.1观察组（1）检查双管喉罩置入的位置是否正确，不到位的进行矫正。（2）备用鼻肠管，将患者安置于半卧位进行置管。用无菌生

6、理盐水将引导钢丝进行浸泡后把引导钢丝完全插入到鼻肠管道内，保证引导钢丝末端连接柄能够与鼻肠管连接头固定。测定置管初始深度。（3）将螺旋型鼻肠管置入经过无菌生理盐水润滑的双管喉罩引流管的管腔内，以达到预测的置管初始深度。向管道中注入气体20ml确认管端已到达胃中［3］。将引导钢丝撤出管道约25cm，再送管25cm，最后将引导钢丝完全取出。对需要保留喉罩的患者，将管道悬空约40cm后将其固定在接近耳垂的部位。置管操作结束，密切观察24h内管道的移位情况，进行合理调整。对置管后需要拔除双管喉罩者，保留

7、置入口腔螺旋管，退出双管喉罩（固定好螺旋管位置，防止退出喉罩时带出螺旋管）于螺旋型鼻肠管近端后，沿螺旋管剪开喉罩引流管腔外侧胶管（为软胶管无牙垫保护）弃掉一次性喉罩，螺旋管悬空约40cm固定于近耳垂部（使留在口腔外的管道保持松弛状态，便于管道通过幽门进入空肠），结束置管［4］。为防止患者咬管，置管后，用宽1cm，长8cm医用扁带把牙垫固定于患者口腔门齿处，观察鼻肠管进入空肠后，将鼻肠管在门齿处用胶布固定于牙垫上，再用胶布将鼻肠管固定于患者同侧面部。1.2.2.2对照组同观察组备用鼻肠管，然后采用

8、徒手床边盲插经口留置螺旋型鼻肠管方法。常规经口直接置入螺旋型鼻肠管，直达预测的置管初始深度，按经管道注气20ml证实管端到达胃中，将引导钢丝撤出管道约25cm，再送管25cm，最后将引导钢丝完全取出。管道悬空约40cm固定于近耳垂部，结束置管。密切观察24h，注意管道移行情况。1.3观察指标观察两组患者置管成功及置管前后机体营养水平情况。1.4统计学处理采用SPSS14.0统计软件对所得数据进行处理，计数资料的比较采用χ2c检验，重复测量资料的比较进行方差分析。检验水准α=0.05。2结果2.1