多功能呼吸机的使用和常见故障维修

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1、多功能呼吸机的使用和常见故障维修【摘要】本文在介绍多功能呼吸机的工作原理及工作方式的基础上,以西门子900c型呼吸机为例对多功能呼吸机常见故障进行了分析和检修,其目的使设备处于良好状态,最大限度地提高和发挥呼吸机的使用效率。【关键词】呼吸机使用维修applicationandmaintenanceofmultifunctionalrespiratorsrenyue(zhongshanboaihospital,zhongshan528403,guangdongprovince,china)abstractbasedon

2、theintroductionoftheethodsofmultifunctionalrespirators,theessayanalysizesthemonfailuresandmaintenancepleofsiemensservoventilator900c,entsingoodconditionandmaximizetheefficientuseofrespirators.keyaintenance1、引言氧气是人们生活时不可缺少的,呼吸就是不断地把空气中的氧气吸入体内,再把二氧化碳排出体外,人的呼吸系统是由

3、鼻子、气管、支气管和肺组成。肺是人体的主要呼吸器官,它是由呼吸道和肺泡两个部分结构组成的。人的呼吸是依靠呼吸肌肉的收缩与放松进行的,当呼吸肌肉收缩时胸廓容积扩大,肺的容量也随之扩大,在肺里形成负压,外界空气就吸入肺里,当吸气肌肉放松时,胸廓、肺部恢复原先位置,容积缩小,肺里的气体就被挤出体外。通常情况下,健康人通过呼吸活动,从空气中摄入的氧气已满足人体的代谢需要。如果呼吸系统的生理功能受到危害不能发挥正常功能,如肺部疾病、心胸外科手术、溺水、煤气中毒后出现呼吸衰竭等,就需要采取输氧和人工呼吸进行抢救治疗,呼吸机是医疗

4、救治中不可缺少的设备。2、呼吸机的基本工作原理2.1呼吸机的工作原理呼吸机的基本原理就是用机械的办法在肺泡和大气压建立压力差,从而实现强制的人工呼吸过程。呼吸机工作原理(如图1所示吸气过程)是在呼气通道、吸气通道和空气进口设置三个单向阀门,呼气通过单向阀1,由风箱压力通过橡皮膜间接控制通断。风箱压缩时,气压增大,橡皮膜向外鼓起,带动活瓣使阀门1关闭;风箱伸展时,气压减小,橡皮膜复位,拉开活瓣,使阀门1打开。三个单向阀,在呼吸两个时期中所起的作用恰好相反,使三个气道分别按需要打开或者闭合,如此往复循环工作。呼吸机根据应

5、用不同可分为成人呼吸机、婴儿与新生儿呼吸机、麻醉用呼吸机、辅助呼吸和呼吸治疗用呼吸机、便携式急救呼吸机及高频喷射呼吸机等。图1呼吸机工作原理(所示吸气过程)2.2呼吸机的主要技术性能呼吸机主要技术参数有:呼吸频率、呼吸周期、吸呼比、一次通气量、每分钟通气量(也称流率)、供气压力、氧浓度、呼吸模式、输入气体的湿化及各种参数的报警等,呼吸机控制方式一般采用压力限定、容量限定、时间限定和流速限定四种,压力限定和容量是最基本的两种,呼吸机通常就分为定压型和定量型两种。2.3呼吸机的通气方式呼吸机在临床使用时,除了正确选择参数

6、外,还要根据病人病情的需要选择通气方式,呼吸机通常有以下几个通气方式:2.3.1间歇正压通气(ippv)它是病人没有自主呼吸时常用的一种机械通气方式,吸气时,呼吸机产生正压,将送入肺里,呼吸道压力升高,升高层度与肺顺应性有关,肺顺应性正常时一般吸气压力为147~245pa(15~25cmh2o)。呼气时,肺里气体靠胸、肺弹性收缩排出体外,呼吸道压力逐渐降到0,采用间歇正压通气时,呼吸机仅仅在吸气时起作用。2.3.2间歇正负压呼吸(sppb/n)呼吸机吸气时,呼吸机产生正压,将气体送入肺里,呼气时,呼吸机产生负压,可以

7、加速和增加肺里气体的排出,这样有利于克服呼吸道的阻力,一般用于心力衰竭病人。2.3.3吸气末正压呼吸(eipb)呼吸机在吸气时产生正压,将气体送入肺内,但在吸气末,呼气之前,吸气阀继续关闭一小段时间(约占吸气时间的5%~15%),如自主吸气后的屏气,然后转入呼气,这种方式可以使潮气量分布均匀,减少无效腔量。2.3.4呼气末正压呼吸(peep)呼吸机在吸气时产生正压,将气体送入肺内,呼气时仍保持呼吸道压力高于大气压,呼气终了,体内维持一定的正压,可以增加病人体内残气,防止呼气时出现肺泡萎缩,增加病人的换气功能,呼吸末正

8、压一般在0~190pa(0~20cmh2o)范围内可调。论文代写2.3.5辅助呼吸(amb)呼吸机按病人自主呼吸频率同步供气,可以减轻病人体力消耗,帮助病人得到足够的通气量。呼吸机在辅助呼吸时允许按病人自主呼吸,自动调整呼吸频率和每分钟通气量。2.3.6持续气道正压通气(cpap)不论吸气或呼气时,呼吸机均产生正压,吸气时正压相对更高些,向气道

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