如何做好帕金森氏病的护理

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1、如何做好帕金森氏病的护理陈英(厦门大学附属中山医院老年科厦门361004)【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867(2015)03-0196-02帕金森氐病乂称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成，木病病程长，目前尚无根治办法。为解除患者痛苦，减轻长期应用药物引起的副作用，最大限度地减轻病情，提高帕金森病患者的生活质量，对于临床护理工作者是一项重要课题，做好帕金森氏病人的护理尤为重要，现将护理体会介绍如下：一、心理护理1、心理因素在人体发病与康复方面有着重

2、要的作用，对帕金森病也不例外。良好的心理护理，对于克服患者的悲观失望、焦急烦恼等消极情绪，树立正确生死观，向疾病作斗争，保持心态平衡很有意义。2、帕金森病患者表情淡漠，，动作迟钝笨拙、病人往往产生自卑，忧郁心理，回避人际交往，拒绝社交活动，整日沉默寡言，闷闷不乐，随着病程延忪，病情进行性加重，病人丧失劳动能力，生活自理能力也逐渐下降，会产生焦虑、恐惧甚至绝望心理。3、帕金森病在不同的阶段存在不同的心理失衡。由不甚介意，泰然处之,到有自卑感，感到孤独，再到生活不能自理，可产生悲观失望或厌世轻生的心理。给病人必要的尊重、友爱和关怀，并将外界的信息传递给病人。使其感觉与他人及社会相融。还应将治

3、疗成功病例与病人分享。树立战胜疾病的信心，安心治疗。4、心理护理强调因人施护。要做好心理护理，要了解并掌握病人的心理状态，针对其心理需要进行心理护理。心理护理是科学知识和感情的融合，通过医护人员和病人家属、朋友娓娓动听的语言来开启病人的心扉，并通过具体的关心、体贴、帮助等措施，从心理上建立和保持良好的医-护-患关系，促进病人产生有利于稳定情绪，树立抗病信心的积极的心理活动。二、一般护理1、注意膳食和营养：首先可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖、蛋白质的充分供应，以植物汕为主，少进动物脂肪。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，奋利于防止动脉粥样硬化，多

4、吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治人便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。2、加强肢体功能锻炼：帕金森病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最人范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人做被动肢体活动和肌肉、关节的按摩。以促进肢体的血液循环。3、用药护理督促坚持用药，按量服药，发药到U,药片先溶解于水中，再用小勺把药送到舌根处，让病人自己吞咽，密切观察病人的血压、病情、步态等，及吋发现药物副作用，注意有无开关现象、便秘、尿潴留、失眠、谵妄等精神症状，发现有异常吋，着重交班，及吋请示医生停药或减量。特别对有妄觉、谵妄的病人

5、，要专人守护和定吋观察，确保病人安全。4、预防并发症：帕金森病老年患者常奋免疫功能低下，对环境适应能力差，宜注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。三、饮食护理3.1该病多为老年人。饮食应以清淡易消化、优质蛋白、低盐、低脂、低胆固醇食物为宜。适当增加蔬菜、水果及高纤维素食物的摄人。多饮水。给病人足够的进食吋间。做好U腔护理。防止食物残渣存留3.2可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋闩质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋闩质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入3、预防

6、并发症：帕金森病老年患者常有免疫功能低下，对环境适应能力差，宜注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。量限制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40〜50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，冇利于防治动脉粥样硬化。3.3无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。3.4食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。3.5饮食宜清淡、少盐；禁烟洒及刺激性食品，

7、如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。3.6进食要求：进餐吋不说笑，细嚼慢咽，少量多餐，食物不要过冷过热，不吃带有刺激性的调味品，避免胃及食管痉挛，餐后用淡盐水涮U,定吋进行口腔护理，防止口腔内积存食物常査，唾液等而引起口腔及肺部感染四：运动功能护理（1）步态练患者肌肉紧张度增强。肢体乏力。不灵活。重心感丧失有明显的步态障碍护士应练病人原地站立。高抬腿踏步。行走吋身体直立双眼平视。上下肢体保持办凋。动作合拍：迈步吋足尖先