地奈德联合沙丁胺醇雾化治疗毛细支气管炎52例疗效

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1、地奈德联合沙丁胺醇雾化治疗毛细支气管炎52例疗效【摘要】　　目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇氧动雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效。方法：将符合诊断标准毛细支气管炎52例患儿随机分为治疗组26例、对照组26例。两组均予抗病毒、抗感染、止咳化痰等常规治疗，治疗组加用布地奈德溶液(商品名普米克令舒)每次0.5mg及0.5%沙丁胺醇（商品名万托林）每次0.25mL氧动雾化吸入。对照组加用氨茶碱每次2～4mg/kg,地塞米松每次0.2mg/kg，静脉滴注，每日1～2次。并观察患者治疗后症状、体征及住院天数变化。结果：治疗组喘憋、哮鸣音、咳嗽消失及住

2、院天数均短于对照组（P均<0.05～0.01）。结论：布地奈德联合沙丁胺醇氧动雾化吸入治疗毛细支气管炎效果好，且方法简单，尤其适合基层医院使用。【关键词】布地奈德；沙丁胺醇；毛支气管炎；雾化吸入　　［ABSTRACT］Objective:Toinvestigatetheeffectsofbudesonideandsalbutamolinhalationoncapillarybronchiolitisinchildren.Methods:Atotalof52eligiblebronchiolitiscaseslydividedinto

3、treatmentgroup(26cases)andcontrolgroup(26cases),bothofthetandrelievingcoughtreatment,thecontrolgroupg)and0.5%salbutamol,atomizedtogetherLoxygen.Thecontrolgroupinophylline(24mg/kg)anddexamethasone(0.2mg/kg),1to2timesperday.Improvementsinsymptoms,physiciansignsandlengthofh

4、ospitalstayofthetprovementsofgasp,entgroupthanthatinthecontrolgroup(Pall<0.05～0.01).Conclusions:Inhalationofbudesonideandsalbutamolatomizedtogetherplebuteffectiveonbronchiolitis,thusisgoodforapplicationinprimaryhospital.　　［KEYol;Capillarybronchitis;Nebulization　　毛细支气管炎

5、(毛支)为2岁以内患儿常见的呼吸道感染疾病，好发于冬、春季节，临床表现为咳嗽、喘憋，尤以喘憋更为严重，易并发心、脑、胃肠道损害［1］。解除呼吸道堵塞、改善通气、控制是提高毛支疗效的关键。我科应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛支26例取得较好疗效。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取2008年1月～2009年2月在我科住院毛支患儿52例，均符合毛支诊断标准［2］，排除先天性心脏病、支气管异物、婴幼儿哮喘等。其中男性37例，女性15例，年龄45d～18个月，其中<6个月35例，7～18个月17例。随机分为治疗组26

6、例，对照组26例，两组性别、年龄、病程、咳嗽及喘息症状等差异无统计学意义（P>0.05),具有可比性。　　1.2方法　　两组患儿入院后均采用抗病毒、抗感染、止咳化痰、吸氧、吸痰、静脉补液、纠正酸中毒、镇静等常规治疗。合并心衰者予利尿、应用扩血管药物、强心等治疗。治疗组加用布地奈德混悬液（普米克令舒，Astra公司生产）,每次0.5mg，0.5%沙丁胺醇每次25mL，（商品名万托林，葛兰素史克公司生产）经氧气驱动雾化吸入器雾化吸入(氧流量4～6L/min)；1～2次/d。每次吸入5～10min，疗程5～7d。对照组加用氨茶碱每次2～4

7、mg/kg，地塞米松每次0.2mg/kg，静脉滴注，每日1～2次。密切观察治疗后每天的症状、体征变化。　　1.3疗效判定标准　　有效：治疗5d，喘憋消失，气促缓解，肺部喘憋鸣音消失，咳嗽明显减轻。好转：治疗5d，喘好转，气促缓解，肺部喘憋鸣音减少，咳嗽有所减轻。无效：治疗5d，仍咳咳喘，肺部喘鸣音未减少［3］。　　1.4统计学处理　　数据以（±s）表示，采用t检验；两组有效率比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。　　2结果　　两组临床表现及住院时间比较见表1。治疗组有效率84.6%(22/26)，好转率15.4%(4/26)；对照组有效

8、率61.5%(16/26)，好转率26.9%（7/26），无效11.5%(7/26)。两组有效率比较差异有统计学意义（P<0.05)。治疗组未发现明显不良反应。表1两组临床表现及住院时间