延续性护理对糖尿病患者的治疗依从性和康复效果的影响

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1、延续性护理对糖尿病患者的治疗依从性和康复效果的影响［摘要］目的探讨糖尿病患者最佳的护理方法。方法将该院近期收治的糖尿病患者，随机分为对照组和观察组2组。对照组在患者出院时，护理工作随之终止。护士仅是在患者出院前进行必要的护理和生活指导。观察组患者采取延续性护理的护理方法，护士通过微信等软件，指导患者规范用药等，同时主动了解患者的治疗、生活作息和饮食等情况，发现问题及时加以纠正。结果1年后，护士对2组糖尿病患者治疗的依从性和血糖水平两方面进行比较，观察组患者取得的效果均更为理想。如治疗依从率方面，对照组与观察组患者的依从率分别为61.76%和92.65%，2组比较差异有统计学意义（P［关

2、键词］糖尿病；延续性护理；依从性；康复效果［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1672-4062(2016)10(b)-0177-02无论在国内还是世界范围中，糖尿病都是一种最为常见的疾病，虽然糖尿病本身对患者健康的影响非常有限，如大部分患者在患病初期，症状表现仅为多食、多饮和多尿等，但随着患者病情的发展，会逐步引发如糖尿病足病、糖尿病肾病和糖尿病眼病等多种并发症，严重增加了患者肉体和精神上的痛苦［1-2］。由于现阶段缺乏根治糖尿病的方法，因此首要的治疗出发点就是延缓患者病情的发展［3］。为了进一步实现该目的，该院内分泌科对现有的护理工作进行调整，即对患者采取延续护理的方法

3、，效果较为显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2014年6月一2015年6月期间，选择在该院内分泌科入院治疗的136例糖尿病患者作为该次护理研宄的对象。所有患者均符合1997年美国糖尿病协会制定的2型糖尿病诊断标准，排除心脏等各脏器重度疾病、精神类疾病和哺乳期妇女等。患者基本情况如下：男性患者70例，女性患者66例。患者年龄为29〜76岁，平均年龄（55.2±4.5）岁。患者病程为6个月〜16年，平均病程（5.3土2.3）年。将以上患者随机分为对照组和观察组2组，每组各68例。2组患者在年龄、性别和病程几方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2护理方法1.

4、2.1对照组患者护理方法对于对照组患者来说，护士的护理工作随患者出院而终止。在患者出院前，护士耐心向患者及家属讲解以下几方面内容：（1）在家庭护理方面，准确讲解胰岛素或降糖药物的规范注射和服用方法；（2）在生活方面，指导患者养成良好的生活作息习惯，注意休息和劳逸结合；（3）在饮食方面，多食用谷类、豆类和绿叶蔬菜，不宜吃甜、咸和®胆固醇类食物等[4];（4）运动指导。指导患者每日适当运动，在运动项目的选择上，可选择如慢步和骑车等，避免激烈运动。1.2.2观察组患者护理方法观察组患者采取延续性护理的方法，主要工作环节如下：（1）人员分配。在患者延续性护理的人员分配上，指定患者入院期间的责任

5、护士作为其延续性护理的最佳人选。因为在患者入院治疗的过程中，责任护士与其护理的患者接触时间较长对患者的情况也更为了解；（2）通过微信等软件开展延续性护理服务。传统的延续性护理工作往往是通过电话等方式开展，其缺陷是需要护士逐个患者进行指导和管理，随着患者人数的增多，护士的工作效率必然随之降低。另外在延续性护理的过程中，护士有些指导方法无法通过语言有效描述。微信等现代化通信工具的应用，为延续性护理提供了更为合理的平台。如以该次护理实践为例，在所有的患者家庭中，均至少有1名家庭成员会使用微信软件。责任护士将所负责的患者共同组建一个微信群，对患者进行同步管理，如统一指导和提醒患者胰岛素注射时间

6、、注射部位的变换和检测血糖等，更可以通过视频或图片的方式准确表述护理内容，提高护士的工作效率；（3）在患者家属中，指定专人定期向责任护士反馈患者实际的家庭治疗及护理、生活作息时间和饮食等情况。在患者出院第一个星期内，要求患者家属每日通过微信等方式向护士反馈一次。护士根据家属的反馈情况，判断患者家庭的治疗和护理工作是否合理若正确，则将患者家属的反馈时间频率延长至1次/周。反之提出修改的方法，直至正确后，再将反馈时间延长至每周反馈1次。当然遇到突发问题，可随时与责任护士进行联系，以寻求帮助［5-6］。1.3观察指标1年后，护士对糖尿病患者治疗的依从性和血糖水平两方面进行调查随访和检测。其中

7、治疗依从性主要包括规范饮食、适当锻炼、定期复查、坚持用药和健康行为5项，患者做到其中5项为完全依从，3项及以上为部分依从，3项以下为不依从。治疗依从率为前2者之和；血糖水平，包括空腹血糖和糖化血红蛋白2个指标。1.4统计方法采用SPSS20.0统计软件对调查结果和检测数据进行分析。其中计数资料采用n（%）表示，组间比较采用x2检验；计量资料采用（x士s）表示，符合正态分布行t检验。P0.05）。但在患者1年后再次检测，以上2项指标检测结果差异有