70岁以上老年糖尿病对高血压患者动态血压及血压变

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1、70岁以上老年糖尿病对高血压患者动态血压及血压变【摘要】　　目的探讨70岁以上老年2型糖尿病（T2DM）对原发性高血压（EH）患者的动态血压（ABP）及血压变异（BPV）的影响。方法选取74例单纯EH及74例合并T2DM的EH患者，行24小时ABP监测，对2组患者的ABP及BPV进行对比分析。结果2组患者ABP参数比较，合并T2DM的EH患者日间平均收缩压（dmSBP）及夜间平均收缩压（nmSBP）高于单纯EH患者（P＜0.05或0.01）；脉压分析发现，合并T2DM的EH患者日间脉压（dmPP）、夜间脉压（nmPP）及24小时平均脉压差

2、（24h-mPP）均大于单纯EH患者（P＜0.05或0.01）；2组BPV参数比较，合并T2DM的EH患者日间收缩压标准差（dSBPSD）及日间收缩压标准差变异系数（dSBPCV）、夜间收缩压标准差（nSBPSD）及夜间收缩压标准差变异系数（nSBPCV）、24小时收缩压标准差（24h-SBPSD）均显著高于单纯EH患者（P＜0.05或0.01）。结论T2DM加重EH患者心血管系统的结构与功能异常，引起ABP及BPV增大，改善其体内糖代谢状况，将有助于改善其心血管系统血流动力学，从而减少心血管并发症。【关键词】糖尿病高血压血压老年人　　A

3、bstractObjectiveToexpiorethe70yearsoldeffectsoftype2diabetesmellitus(T2DM)onambulatorybloodpressure(ABP)andbloodpressurevariability(BPV)inessentialhypertensive(EH)patients.MethodsTbulatorybioodpressureedin74EHpatientsand74EHpatientsadebetesystolicbloodpressure(dmSBP)andni

4、ghtsystolicbloodpressure(nmSBP)(P＜0.05and0.01),Meandaytimepulsepressure(dmPP)andnightpulsepressure(nmPP)and24h-pulsepressure(24h-mPP)(P＜0.05and0.01),daytimeSBPstandarddeviation(dSBPSD)anditscoefficientofvariance(dSBPCV)andnightSBPstandarddeviation(nSBPSD)anditscoefficient

5、ofvariance(nSBPCV)and24h-SBPstandarddeviation(24h-SBPSD)(P＜0.05and0.01),ofEHpatientsalityinbothstruotureandfunctionofcardiovascularsystems,andthenincreaseABPandBPV.ThereforeimprovementofinsulinsenoitivityinthoseEHsubjectspairedglucosemetabolismmightrestorecardiovascularhe

6、modynamics,thusstabilizingthebloodpructuationandreducingghepossibilityofcaediovascplications.　　KEY）对EH患者动态血压（ABP）及BPV的影响，来研究糖代谢异常对EH患者血压的作用，报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料148例EH均为男性，年龄74～92岁，平均80.6±3.4岁。排除合并冠心病、甲状腺疾病及肾性高血压等疾病。其中单纯EH患者74例，平均年龄79.6±3.7岁，74例合并T2DM患者，按1999年的EH患者同时行降糖药

7、物治疗。　　1.2ABP及BPV分析采用匈牙利MEDIBASE1.34ABPM04型无创便携式动态血压监测仪，袖带缚于研究对象左上臂，间断自动充气并以振荡法进行24hABP监测，日间（6:00～22:00）及夜间（22:00～次日6:00）分别间隔30min、1h测量血压。采用人机对话，剔除血压测量干扰后，获得24h平均收缩压(24hmSBP)、24h平均舒张压(24hmDBP)、24h平均脉压差(24hmPP)；日间平均收缩压(dmSBP)、日间平均舒张压(dmDBP)、日间平均脉压差(dmPP)、夜间平均收缩压(nmSBP)、

8、夜间平均舒张压(nmDBP)、夜间平均脉压差(nmPP)。同时，以上各时段（24小时、日间及夜间3个时段）的血压标准差(BPSD)及其变异系数(BPCV)作为该时段的长时BPV指标，包括24h