探讨针刀治疗腰椎间盘突出症及术后护理

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1、探讨针刀治疗腰椎间盘突出症及术后护理针刀治疗腰椎间盘突出症及术后护理论文导读：本论文是一篇关于针刀治疗腰椎间盘突出症及术后护理的优秀论文范文,对正在写有关于腰椎间盘突出论文的写有一定的参考和指导作用,【摘要】腰椎间盘突出症是腰痛的主要病因之一，也是严重损害人民健康、丧失劳动能力的理由之一。权威人士指出，腰椎间盘突出症患者，真正需要手术治疗的患者不超过5-10%，除个别急、重症外，大部分腰椎间盘突出症病人可采用休息、推拿、牵引等治疗，症状可暂时缓解，虽然不能痊愈，却避开和推迟了手术。但是这些策略都不是针对病因的治疗，

2、所以，它的疗效是有限的，针刀闭合型手术为腰椎间盘突出症的治疗开辟了一条新路。它是针对造成腰椎间盘突出的病因，如粘连、瘢痕、挛缩、黄韧带肥厚，关节骨质增生与微小错位等所造成的椎间力学动态平衡失调等病理变化。所以在适应症范围内疗效确切，而且安全可靠，无并发症和后遗症。　　【关键词】腰椎间盘突出症；针刀；安全可靠　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.541：1004-7484（2013）-06-3300-02　　1腰椎间盘突出症的病因腰椎间盘突出症的病因比较复杂，有诸多因素混

3、合在一起、大致可分为下列几项：　　1.1不良习惯和强迫体位的慢性劳损，这种经常性的作用可使脊柱生理曲度发生转变或形成脊柱畸形。　　1.2脊柱畸形如脊柱侧凸、腰椎单侧骶化等症，可使脊椎受力不平衡而导致腰椎间盘突出。　　1.3过度负荷如从事重体力劳动或举重等工作和运动的人，常因过度负荷而使椎间盘变性。　　1.4长期颠簸和震荡驾驶各种车辆的司机最易患此病。他们长期处坐位和颠簸状态下，腰椎间盘承受巨大的压力（坐位时，腰椎间盘将承担平时3倍的载荷量！）。长期反复的椎间盘压力的增高，将加速椎间盘变性和突出。　　1.5急性损伤实

4、际上，由急性损伤（如腰扭伤）所致的腰椎间盘突出很少。但外伤是引起腰椎间盘突出的病因。在髓核和纤维环变性的基础上更易导致腰椎间盘突出。　　1.6年龄因素腰椎间盘突出症的发病率以中年最高，说明椎间盘变性是一个重要的因素。　　2腰椎间盘突出症的病理　　2.1腰椎间盘的病理转变。　　2.2关节突关节的病理转变。　　2.3黄韧带的病理转变。　　3腰椎间盘突出症的临床表现　　3.1症状　　3.1.1腰痛绝大多数腰椎间盘突出症病人都有腰痛。腰痛可以出现在腿痛之前，也可以出现在腿痛之后，或腿痛和腰痛同时出现。其疼痛的性质可为钝痛、

5、刺痛或放射痛。　　3.1.2真性坐骨神经痛95%的腰椎间盘突出症发生在腰4-5、腰5-骶1椎间隙，故病人都有坐骨神经痛的症状。　　3.1.3腰部活动受限不同的病人，腰部活动受限的程度和方向可能不一。有前屈受限，或者后伸或侧屈受限。可以是一个方向或多个方向的受限。这是病人的自我保护反应。　　3.1.4跛行许多病人有跛行症状。　　3.1.5肌无力和肌萎缩部分病人在病程早期就出现患肢无力。病程较长者可出现臂及下肢的肌萎缩。　　3.1.6患肢感觉转变部分病人感觉过敏，轻触皮肤就有敏锐的痛感；相反，一部分病人则痛觉迟钝，针刺

6、亦无痛；少数病人出现小腿发凉、冒凉风等异样感觉。　　3.1.7大小便转变中央型腰椎间盘突出的病人可发生大小便异常或失禁，鞍区麻木，并可出现足下垂。　　3.2体征　　3.2.1步态症状明显者，行走时的姿态很拘谨；症状较重者，病人呈身体前倾而臀部凸向一侧的姿态，走路时呈跛行状态；有的病人须别人搀扶，走路十分艰难。　　3.2.2强迫体位和脊柱运动受限。　　3.2.3肌痉挛。　　3.2.4压痛点与放射痛。　　3.2.5肌力下降和肌萎缩。　　4针刀治疗腰椎间盘突出症的适应症和禁忌症　　4.1适应症　　4.1.1无论病史长短，

7、症状轻重，年龄多大，只要无重大疾病者，均可进行针刀闭合型手术治疗。　　4.1.2曾有过严重疾病，病灶为陈旧性者。　　4.1.3经过各种非手术策略治疗无效者。　　4.1.4手术后未愈，复发或后遗症腰腿疼痛者。　　4.2禁忌症　　4.2.1急性、巨大腰椎间盘突出压迫马尾神经，产生鞍区麻癖、大小便功能障碍者。　　4.2.2腰椎间盘突出而髓核游离者。　　4.2.3有骨骼系统结核病或患有恶性肿瘤者。　　4.2.4有精神性疾病，或有严重神经官能症者。　　4.2.5有糖尿病、高血压、冠心病等疾病，症状未得到较好制约者。　　5针刀

8、治疗腰椎间盘突出症　　5.1体位俯卧位，腹下垫软枕，使腰前突变平或稍后突，达到术野开阔，以利术者操作。为了保证病人的呼吸通畅，可用下述策略解决：采用俯卧支架，用长条垫枕将肩和胸外侧垫起，使胸部不再受压。　　5.2针刀治疗腰椎间盘突出症及术后护理由优秀站.提供,助您写好论文.定点　　5.2.1棘间点。　　5.2.2横突点。　　5.2.3椎间管外口松解点。　　5