临床医学专业学位研究生临床培养质量管理的探索与实践

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1、临床医学专业学位研究生临床培养质量管理的探索与实践作者：訾秀娟，杜晓红，铁剑华【关键词】专业学位研究生临床培养质量管理探索与实践近年来，随着临床医学专业学位工作的深入开展，国内教育界、学术界为规范该项工作进行了一系列研究。我校从XX年开始招收临床医学专业学位研究生，为了保证培养质量，我们以国务院学位委员会《临床医学专业学位试行办法》为指导，结合本校实际，制定了相关规章制度。通过近7年的临床医学专业学位研究生培养的实践，也积累了一定的经验，本文结合我校开展专业学位的情况，就培养方案、模式、环节、以及考核方面进行了探讨。1建立二级学科临床训练的培养模式明确临

2、床医学专业学位是以培养高级临床医师为目标，强调临床能力培养。因此，我校在临床培养方案的制定上，紧密结合临床，使临床医学专业学位研宄生的培养突出临床能力。培养环节主要以临床训练安排为重点，训练内容必须以二级学科范围内的各专业进行临床轮转，兼顾相关学科。要求在主治医师以上教师指导下进行学习。轮转的科室不少于3〜4个学科。在此期间，接受严格的临床基本技能训练和医德医风教育。为研究生打好宽厚的临床实践基础。2二级学科临床轮转培养专业学位研宄生在二级学科临床轮转期间，接受严格的临床基本技能训练和医德医风教育。具体要求是：（1）、下病房轮转之前，在技能培训中心和外科

3、学实验室进行为期半月的岗前培训，主要对体格检查、四大穿刺、外科基本技能操作、心肺复苏等基本技能进行集中培训并针对病史采集、病历书写、处方书写等内容进行专题讲座；（2）、参加本学科的临床医疗工作，管理床位5〜8张，掌握本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法和技术，学会门急诊处理、危重病人抢救、接待病人、病历书写以及临床教学等临床基本技能；（3）、在临床实践中，培养严谨的科学作风和高尚的医德，并且进行科研素质的训练；（4）、参加医院及科室安排的一切学术活动，在导师和科室带教老师的指导下结合临床实践，阅读文献，在轮转科室写出一

4、篇质量较高的文献综述报告，并且要求在所轮转科室进行汇报，专家点评。3三级学科专业培养我校临床医学专业学位研宄生要求在二级学科轮转培养的基础上，深入到导师所在的三级学科，着重于该专业的临床技能、临床思维能力以及科研思维的强化训练。具体要求是：（1）、深入到导师所在的三级学科进行专科培训时间不少于12个月，培养独立处理三级学科常见病和多发病及某些疑难病症的能力；（2）、对二级学科中某些尚未掌握的临床训练内容和一些特殊技术，需进一步加以强化掌握；（3）、跟随导师在本科室从事临床医疗工作的同时，进行临床科研训练，学会论文检索、资料收集、数据处理分析，撰写学位论文

5、等。4考核制度岗前教育培训考核研究生在进行为期半月的岗前培训后，由教学科组织进行培训考核，由岗前培训考核小组负责具体实施。考核小组由5人组成，由教学科从临床科室抽取副高职称以上的临床教师组成（具体培训的教师不能参加考核，实行考、教分离的考核原则）。考核运用体格检查必考、基本技能操作抽查、技能操作相关理论知识笔试相结合的考核方式，全方位的进行考核。不合格者，在培训中心继续培训，待考核合格后才能转入临床科室进行轮转培训出科考核研究生每个科室轮转结束后，由该科室进行出科考核。出科考核由轮转科室考核小组负责实施。考核小组由科室主任、带教的副主任医师及主治医师、教

6、学秘书组成。考核内容包括劳动纪律、思想品德、技能操作、床旁考核以及理论考核。严格按照《宁夏医科大学临床学院临床综合能力轮转考核手册》进行考核。为了切实保证此项工作的落实，要求各科室及时上报科室出科考核具体时间、地点。学校和临床学院组织督导组和管理人员一起检查出科考核情况，对各科室考核情况进行检查和督导。中期考核研究生培养进入第四学期，必须参加学校组织的中期考核，考核内容包括检查培养环节完成情况，中期考核个人小结，成绩，学分核查，中期考核由学位点和导师组织，管理部门对研究生培养手册、培养环节审查。然后由督导组进行审查。最后通过学位委员会进行审定中期考核结果

7、。对中期考核不合格者，将按照相关制度进行处理。临床毕业技能考核临床毕业技能考核，在每年的11月开始进行，按照二级学科组织专家进行考核，为了保证考核的公正和公平性，采取专家组已确定，不能临时更换专家的方式进行。考核内容主要有（1）、病历评估：随机抽取研究生治疗的完整病历5份（包括各项检查结果）；（2）、临床基本技能考核a、考核专家组在二级学科范围内选择一位研宄生未曾治疗过的病人，由进行考核的研究生对该病人进行询问病史和体格检查;b、外科学专业的研宄生做1例手术，其他学科的研究生申请做辅助诊疗技术和报告辅助检查结果，并提出诊断报告；c、病例答辩：研宄生结合查

8、体的病例，提出珍断和鉴别诊断的依据，以及治疗原则。而后由考核专家就该病例所涉及的