关于临床检验参考系统与分析质量保证途径

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1、关于临床检验参考系统与分析质量保证途径袁玉娥上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)202150【摘要】临床检验结果对于疾病的诊断而言至关重要，医院必须要确保临床检验结果的准确性，减少误差，才能够提高疾病的检出准确率。不过临床检验结果会受到很多因素的影响，例如时间、地域等。目前，临床检验方法存在单一性，做好临床检验工作，有利于提高临床分析质量，使临床检验结果更加可靠。【关键词】临床检验；分析质量；参考系统【中图分类号】R446【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2015)7-0585-02临床检验结果是医院检验工作中的重点内容，其最大的特

2、点就是跨时空可比性，通过保证检验、建立检验结果溯源性，有利于确保实现检验结果的可比性与准确度。在临床中，检验溯源性主要表现在三个方面，分别为参考测量系统、生产商与临床实验室，其中临床实验室属于终端用户，通过使用标木、试剂与仪器，可以提高检验结果正确率。1临床检验参考系统介绍临床检验的主要任务在于为人体标木特性赋值，赋值的准确度、分散性、可靠度均会对疾病的诊断与临床治疗产生很大影响，这就要求医院注重提升检验分析质量［1］。伴随医疗技术的不断进步与发展，各类医疗设备被引入，检验设备只备现代化特征，实现了智能化、自动化的高端检验功能，临床检验结果质量与过

3、去相较也取得了较大提升。在医院检验内容中，医疗设备检验占据着重要作用,设备质量越高，则临床疾病诊断检出准确率也越高，以临床检验参考测量系统为依据，并且充分使用该系统，能够大大提升分析质量［2］。临床检验测量参考系统主要括两个方面的应用，分别为参考方法、参考物质，实验室也被包含于其中。临床检测溯源系统包含的内容非常多，其中有生产厂家方法、基准物、一级标准物质、二级标准物质、一级参考方法、二级参考方法。现阶段，国际上临床检测有着较多的项0，数量在400至600个之间，其中溯源至SI单位的有50个，大部分属于小分子化合物，包括酶、尿素、肌酐、葡萄糖等［3

4、】。参考物质由校准物质、质量控制两者构成，一般而言，参考物质的计量学级别较高，可将其作为测量标准。参考方法与参考物质均包含两个等级，通常称为一级与二级，在参考物质中，一级就是高纯化物质，二级与样本性质相似基质,一级参考法为计量学最高特征级别，而二级参考法的使用最为广泛，不过不可就此认为二级参考法更为低级，准确而言，二级参考法的使用范围更广，在样品检验中，有着较强的适应性，一级参考方法的限制更多［4】。参考实验室对技术有着较高的要求，需经特定流程进入实验室。对于相冋的检测指标，若可建立国际化网络系统，则能够提高检验分析的可靠性、质量与吋效性。现阶段，

5、在临床检验过程中，胆固醇指标检验己经形成网络化参考实验室。2检验结果分析过程中的影响因素在临床分析、检验过程中，要想确保检验质量，必须要设置参考系统，充分利用参考系统，有利于提高临床检验分析质量，取得更好的检验效果。真值与单次检验结果间的相似性可以为检验结果提供依据，检验的正确性、精密度对检验结果起着决定性作用。检验系统存在一定误差，可以通过真值差距、均值明确系统误差，通常情况下，真值、均值差异越小，表明检验的准确度越高［5】。明确独立结果的接近程度，奋利于判断临床检验分析的精密度，在临床检验过程中，真值的获取难度非常大，一般很难获取，很多因素都会

6、影响到测量工作的准确性，导致测量结果无法达到最完美的状态，误差较大，所谓的真值一般属于约定值，也就是指经多次测量，在与不确定度不相违背的情况下，可获取真值。要想保证临床检验分析质量得以提升，必须要建立参考测量系统，便于提高检验结果的可靠性，合理、科学应用参考方法，能够确保分析质量水平与临床检验水平［6】。在临床检验中，参考方法冇着较高的应用价值，当遇到难以处理的问题后,可以通过这种方式处理测量范围，在参考物质获取方面，奋着多种渠道与途径，iL非常方便，在使用前，需进一步了解参考物质，明确物质的特征与性质，若参考物质的种类不同，其在制备原理上也会存在

7、差异，必定也具备不一样的作用,可保证参考物质存储、运输的便捷与安全性，就其性质而言，参考物质的互通性高。以往临床中的常规检验手段有着较多的缺陷，比较注重便捷性，忽略了吋效性，临床样品不同，检验质量与分析能力便会受到影响，难以使检验质量得以确保。现阶段，血清通过新鲜冰冻后给予检验，体现出了明显互通性，血清冻干后，可能会导致检验结果误差大，或者影响互通性［7］。B前，参考方法的优越性非常多，可将鉴定特异性解决，同吋还能够解决校准问题、测量范围。参考方法作用表现为两个方面，其一为将其作为质评物质定值，其二为对互通性进行判断，这种统计方法具备简单、高效等特

8、征，即便检验指标分子较小，也可以采用这种放置评估，可起到重要作用，可将很多影响因素排除，获取有效信息。3提高临床检验参考系