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时间:2018-11-04
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1、公立中医院的管理创新初探管理创新是时代的需求众所周知,科学技术己经成为现代生产力和社会经济发展的最重要的促进因素,邓小平同志更是在上世纪80年代提出“科学技术是第一生产力”的诊断。但是,如果光有先进的技术,没有先进的管理水平,没有先进的管理科学的不断发展,先进的科学技术将难以得到及时推广和有效运用,资源也难以得到优化配置。当代社会早己将先进的现代科学技术和先进的管理科学并称为现代社会发展的“两个车轮”,这一点早已为许多国家的发展经验所证明。因此,科学的管理同样也是生产力中的一个重要因素,对于高效整合资源,充分发挥生产力中技术、资金、人
2、才各要素的效能,提高工作效率,起到事半功倍的作用。市场经济下的公立中医院要想在残酷的竞争中依然走得从容,必须改变传统管理方式,培育新型管理理念,实施创新型管理模式。创新是一个民族进步的灵魂。回顾我国公立中医院改革20年的历程,每一步进展与成绩的取得,无不由创新所致。20世纪70年代初,是通过增加医疗设备、扩大专科门诊、延长门诊时间等改革创新措施,来解决公立中医院僧多粥少、常常“吃不饱肚子”的窘迫局面;20世纪90年代中期,即2000年2月八部委出台的“一个目标、三项改革”,即用比较低廉的费用,提供比较优质的服务,满足群众的基本医疗需求
3、。公立中医院充分发挥了中医整体辨证及中医药治病简、廉、便、效的优势,初步缓解了群众“看病贵”的矛盾取得可喜的成果,尤其是突出中医“专科、专病、专药”的特色,对于西医尚无确切有效疗法的慢性病、疑难病的防治作出了应有的贡献,为相当一部分城市低保患者及广大农村患者提供了方便,解决了他们“看病难”的问题。建立市场经济体制以来,民营医院逐步发展壮大,外资、合资医院也不断增加。据各地报刊载,XX年民营医院己经达到15⑻家入世仅3年,中外合资合作医院高达160家。在此背景下,有些公立中医院为了追求经济效益,放弃了以中医药为主的治疗宗旨,盲目地效仿西
4、医院手术及高、精、尖现代仪器检查、大售西药等手段,丢失了中医自身的治疗特色。针对这种状况,吴仪副总理在今年1月的全国中医药工作会议上强调,要坚定不移地发展中医药事业,切实推进中医药继承创新,抓紧建立和完善符合中医药特点和规律的规范和管理办法,充分发挥中医特色优势。佘靖局长同时强调指出,要加强中医院管理、提高服务质量,积极发挥中医药在基本卫生保健制度建设中的作用。因此,实行管理创新,建立起新时期崭新的管理模式,这是我国医疗卫生事业改革发展的必然趋势,也是公立中医院发展的必经之路,更是时代对公立中医院管理创新的要求。管理创新必需的关注和思
5、考XX年全国中医药会议上,佘靖局长还强调指出,中医院院长是第一负责人,要加强对中医院院长的培训,建立完善有利于保持发挥特色优势的机制。因此,公立中医院管理创新不得不关注和思考的问题是:①领导集体特别是一把手是否真正关注和投入管理创新,只有他们才能更强有力地引导中医院转变观念,坚持中医为主的发展方向,始终把保持发挥特色优势作为核心任务。②领导集体特别是一把手是否是既精通业务、又懂得管理的高素质人才。领导成员中,是否拥有管理、财务、商贸、法学、人文社会科学等多方面专业背景的人才。因为领导班子成员的集体管理水平和专业结构,是实现管理创新的根
6、本保证,为管理创新提供智力支持。③领导集体是否牢牢把握中医院姓“中”的实际需求,合理配置现代诊疗仪器设备,严格医疗服务规范,坚持四诊合参,辨证施治,合理检查、用药和治疗。④创新是否具有目标性、前瞻性、科学性、全局性、可操作性。目标是动力,前瞻性使行为规范,科学性是创新灵魂,全面性避免目标偏斜,可操作性是成功的保证,这些要素相互联系,缺一不可。⑤是否将"以人为本"定位为公立中医院管理创新的宗旨。没有患者的认可,没有员工的支持,医院的发展是无从谈起的。因此,塑造“以人为本”的医院文化,是管理创新成功与否的关键所在,更是现代医院发展的不竭动
7、力。如何进行管理创新1管理方法创新21世纪,医院的管理方法进入全面质量管理阶段。近年来,风靡全球的六西格玛管理方法被引入国内企业及医院。它是通过减少波动、不断创新、达到缺陷率逼近3.4X10^-6的质量水平,以实现顾客满意和最大收益的系统科学。它是在全面质量发展基础上的一种“创新”产物,是一种理念、哲学、文化和方法,它告诉人们思考问题的方式、分析问题的方法、解决问题的途径,它是以数据为依据,消除造成缺陷的环节,进行产品质量和服务质量的持续改进。通过测量每一个过程有多少个缺陷,每个缺陷偏离完美有多远,从而能够系统地分析并消除之,尽可能接
8、近“零缺陷”。病人进入医院后一系列医疗活动与行为,如挂号、交费、检测、取药或住院、会诊、手术,中药材的质检、选购、保管、炮制、加工,以及医院的特色专科、特色专病、特色制剂对医院发展及整个医疗市场的影响等,医院管理者可通过
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