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1、鼻咽癌同期放化疗期间体重变化相关研究林仙煌：蕉岭县人民医院广东蕉岭514100关秀碧吴庆彩冯敏仪黄志华郑荣辉：广州医科大学附属肿瘤医院广东广州510095鼻咽癌同期放化疗期间体重变化相关研究林仙煌关秀碧吴庆彩冯敏仪黄志华郑荣辉BODYADURINGCONCURRENTCHEMORADIOTHERAPYLINXianhuang,GUANXiubi,ethods36patientsaunderoradiotherapyintheAffiliatedTumorHospitalofGuangzhouMedicalUniversityagedfro
2、m24to65yearsedianageof44yearsoldoradiotherapyeasuredandthePairedtTestAnalysisthe1stto7thostsignificantdecreaseduringthe4thtothe5thoradiotherapyinpatientsa,ayindicatedeterioratingnutritionsituationofpatients.【Keyoradiotherapy;Bodyp;acute;sHospital,Meizhou,Guangdong,514100,
3、Chinadoi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.07.016鼻咽癌是广东地区高发的头颈部恶性肿瘤。同期放化疗是局部中晚期鼻咽癌的首选治疗方法。鼻咽癌放疗不可避免地会损伤射照射野内的口腔、口咽、下咽及食管，进而影响患者饮食；化疗的同期加入，更是加重了急性毒性反应，且其恶心、呕吐及全身毒性则进一步恶化了患者营养状况［1］。有研究结果显示，营养不良将降低病人生活质量和治疗耐受，也可在一定程度上影响抗肿瘤治疗，甚至影响预后［2］。本研究拟探究鼻咽癌患者同期放化疗期间的体重变化规律，旨在为营养干预提供更多有效的循证医学
4、依据。1对象与方法1.1研究对象回顾性收集2009年3月~2015年1月在广州医科大学附属肿瘤医院放疗科行同期放化疗的36例局部中晚期鼻咽癌患者，年龄24～65岁，中位年龄44岁；男性14例，女性12例。排除标准：有远处转移，或有严重心脑血管等疾病不能耐受放化疗，或因特殊原因中途终止放疗，或资料不完整患者。依照分期标准，T1患者0例、T2患者21例、T3患者11例、T4患者4例；N0患者5例、N1患者15例、N2患者12例、N3患者4例；Ⅰ期患者0例、Ⅱ期患者13例、Ⅲ期患者15例、Ⅳa-b期患者8例。1.2放化疗方法36例患者中，22例
5、无接受新辅助治疗，14例放疗前行新辅助化疗1～3程，采用以铂类化疗药为基础的联合方案。放疗技术选择上，采用三维适形放疗患者22例，鼻咽肿瘤剂量70Gy/35次/49天（肿瘤消退欠佳或颅底侵犯严重患者鼻咽颅底推量4～10Gy/2～5次），颈部转移淋巴结剂量：60Gy～70Gy/30～35次/42～49天；采用调强放疗技术14例，鼻咽肿瘤剂量：70Gy，颈部淋巴放疗剂量62～70Gy，32次/44天（必要时鼻咽颅底予适当推量放疗）。限定脑、脊髓、眼球、晶体、视神经、视交叉等重要组织和器官的受照剂量于安全范围。放疗设备选用直线加速器6～8MV光
6、子束，必要时联用合适能量电子束。各患者放疗期间采用铂类化疗药为基础的同步化疗，其中单药方案8例，两药联合方案28例，每3～4周为一个疗程（或每周1次方案）。1.3指标观察及统计学分析记录放疗前（,BARRC,NOLANS,etal.Theeffectsofdietaryfatandcaloriedensityonesophagealacidexposureandreflussymptoms［J］.ClinnicalGastroenterologyandHepatology，2007,5(4):439-444.［4］高凤莉，张福泉，鲁重美，
7、等.头颈肿瘤营养状态变化及放疗毒副反应的研究［J］.临床消化病杂志，2008,20（4）：214-219.［5］MAL，odulatedradiotherapy［J］.NutrCancer，2014,66(1):152-158.［6］韩东景，杨峥，赵楠，等．鼻咽癌放疗患者营养状况及营养干预的临床观察［Ｊ］.中华肿瘤防治杂志，2013,20(10):786-789.［7］odulatedradiotherapyforpatientsa［J］.IntjRadiatoncolboilphys，2010,77(2):617-621.［8］LIG,
8、GAOJ,LIUZG,etal.Influenceofpretreatmentidealbodyinonprognosisofnasopharyngealcarcinoma:Long-term
