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1、老年性脑血栓患者37例临床护理心得近年来,随着人们生活水平的提升,脑血栓发病率呈上升趋势,因其特有的病程长、复发率高、病情危重等特点,严重威胁到老年患者健康[1]。老年人群因抵抗力下降,机体病变率升高,更易患上脑血栓疾病,应强化老年脑血栓患者的临床护理工作,进而提高治疗效果,挽救患者性命[2]。近年来,我院对收治的老年性脑血栓患者实施较全面的临床护理干预,取得了满意效果,现将整个临床护理过程报告如下:1资料和方法1.1一般资料从2014年2月至2015年12月我院收治的老年性脑血栓患者中随机选取37例作本次临床研究对象,其中男18例、女
2、19例,年龄58-72岁,平均(67.9±1.3)岁,入院后失语11例、运动性障碍7例、吞咽功能障碍5例、丧失日常生活能力14例。1.2护理方法(1)用药护理药物治疗是老年性脑血栓的主要治疗方式,而常见的治疗药物包括抗凝、溶栓、血管扩张类药物,若单纯使用某一种药物,无法达到溶栓疗效。因用药复杂,护理人员还应先全面了解老年患者身体状况,药物反应等,将收集信息及时的反馈给医师,便于医师更了解患者情况。此外在溶栓类药物使用时,还需严密监测患者心跳、血压、呼吸等体征状况,并做好记录。若患者有牙龈出血、黑便等现象,应告知医师,遵医嘱使用脱水剂、阿
3、司匹林、利尿剂等药物,改善患者胃肠道功能,更利于药物吸收。(2)饮食护理老年脑血栓患者因精神负担较重,容易出现食欲不振,护理人员应为患者讲述科学饮食、自主进食的重要性,为患者制定合理的膳食方案,将每日总热量控制在6300KJ左右,饮食应以低盐、低热量、第脂、高蛋白、高维生素为主,并选择半流质、粘稠食物,新鲜蔬菜应切碎成细末,水果榨成汁,少食多餐,让患者细嚼慢咽。若患者吞咽困难,无法进食,可给予营养支持,经胃管鼻饲,但应做好留置胃管护理工作。(3)心理护理大多老年脑血栓患者都伴有语言性障碍、半身不遂等症状,部分意识清醒的患者很容易出现烦躁
4、、焦虑不安、恐惧心理,担心愈合不佳连累家人,情绪低落,容易失去治疗信心,对疾病康复不利。因此,护理人员应多与患者或患者家属沟通,了解患者情绪变化,多关心患者,与他们交流,消除他们心中的思想包袱,通过肯定性语言让他们积极接受治疗,增强他们战胜疾病的勇气。(4)功能障碍护理①运动功能障碍护理。老年脑血栓患者发病后多伴有肢体运动无力、动作不协调等症状,降低了患者生活质量。基于此,护理人员还应对部分病情稳定、意识清醒的患者实施肢体功能锻炼,患者可在床上完成功能锻炼,每次30min,一日二次,包括挺胸、胎头、坐立、举臂、挺腰、握拳等,增强患者肌肉
5、力量,以免肌肉萎缩;若患者能够站立,还应在护理人员或家属的搀扶下下床活动,最初站立时间不可过长,以患者感觉劳累为止,后逐渐延长,若患者站立时间可达10-15min,即可进行迈步训练,练习过程中,不可强行移动患者肢体,每次练习约半小时,一日二次;②失语护理。失语对老年患者生理、心理等各方面均造成了不良影响,还应尽早对其实施语言训练,提升患者语言理解能力。将日常短语写在卡片上,由简至繁,锻炼患者发音能力,逐渐改善患者语言功能,增强患者思维能力;③吞咽障碍护理。针对有吞咽障碍的患者,还应给予专业护理治疗与针对性的康复治疗,提高患者吞咽能力,促
6、患者尽早康复。(5)安全护理因老年性脑血栓患者肢体、运动功能障碍,很容易坠床或跌倒,若护理人员或患者家属要离开病房,还应抬高病床支架,并为可自行走动的患者选用三角杖等辅助工具,以免受伤。(6)出院指导因脑血栓为较高复发性的不可逆性慢性脑血管性疾病,出院前,护理人员还应根据患者实际情况开展出院指导,为患者讲述脑血栓相关性知识,让患者与患者家属掌握脑血栓致病原因与防治方法,为患者讲述定期体检的重要性,嘱咐患者按时服药,不可随意停药或更变药物剂量。定期进行血糖、血压、血脂指标监测,若有异常,应及时入院接受治疗。此外,还应嘱咐患者培养良好的生活
7、习惯,做到早睡早起,加强体育锻炼,若运动功能已恢复,可进行运动幅度不大的有氧运动,增强机体抵抗力。2结果本文探究的37例老年性脑血栓患者临床治疗的同时辅以较全面的综合护理,其中21例患者恢复自主生活能力,占研究总人数的56.75%,而14例患者肢体、语言功能、吞咽功能等与入院时相比有很大改善,占研究总人数的37.83%,另有2例患者因病情过严重而死亡,康复率为94.59%。3讨论脑血栓主要为脑动脉壁病变,在动脉粥样硬化基础上血流缓慢、血液成分改变或血黏度升高后形成血栓,动脉官腔狭窄或闭塞,使得对应部位脑梗死的急性缺血性脑血管病[3],发
8、病后致残率与致死率较高[4]。基于此,我院开拓创新,对收治的老年性脑血栓患者从用药、饮食、心理、功能障碍、安全、出院指导等多方面实施护理干预,以期望疾病治愈疗效,而本文中我们介绍的我院实施综合护理干预的37
