探究125例脑血栓患者的临床护理

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1、探宄125例脑血栓患者的临床护理李丹(沈阳市第七人民医院110000)【摘要】目的探讨心理护理在老年脑血检患者护理中的作用。方法回顾性分析2012年6月至2013年1月我科125例60岁以上老年脑血检患者的心理护理效果。结果发现87.5%的老年脑血检患者存在不良心理情绪，经心理护理后不良情绪减低(P<0.05或0.01)。结论个性化心理护理有利于改善老年脑血检患者恐惧、孤独、绝望的心理状态，提高护理的质量，能够使老年脑血检患者积极配合治疗和护理。【关键词】脑血检心理护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)49-02

2、18-02随着我国人U老龄化的H益增加，脑血栓发病率也成上升趋势，木病好发于中年以后，多见于50-60岁以上患有动脉粥样硬化者，多伴有高血压、冠心病和糖尿病，男性多于女性。通过我们对脑血栓老年患者的心理观察，患者存在诸多心理不良因素，对患者的恢复及治疗极为不利，我们针对患者的不同特点，实施个性化心理护理，取得了良好效果，现将方法总结报道如下。1一般资料2012年6月至2013年1月我科125例老年脑血栓患者，年龄统计均在60岁以上老人，以往职业:脑力工作88人，体力工作犯例。其中:男89例，女31例，年龄60-87岁，平均69.5岁，住院时间巧一30d,平均住院日15

3、〜30d。合并糖尿病史者42例，伴有高血脂、高血压、动脉硬化57例，其中首次发病69例，51例第二次或多次发病，一侧肢体运动障碍42例，口齿不清56例。2患者不良心理因素2.1焦虑、恐惧感根据临床护理过程中发现老年脑血栓患者的焦虑类型主要以患病性、分离性、适疲困难性为主:①患病性焦虑:指患者对疾病的出现产生的一种心理应激反位，主要扪心疾病能不能够治愈，占患病率的60%以上。②适应困难性焦虑:主要表现为不适疲新的生活规律及方式和患者角色，医院环境的不熟悉、反应迟钝占患病率的28%以上。③分离性焦虑:住院后与其所熟悉或依赖的人和物分离所引起的负性情绪反应，包括配偶、子女、

4、朋友等，占患病率的12%以上。2.2悲观、急躁感运动性失语表现为患者听懂别人的话语，但不能表达自己的意思，因语言障碍不能顺利与他人交流,脑血栓的后遗症中最多见的就是偏瘫，因肢体活动不便，对周围事物心有余而力不足，患者很容易产生急躁、悲观、焦虑情绪。2.3孤独、依赖感脑血栓老年患者很容易产生焦虑、恐惧和孤独心理，感情脆弱，大多数患者经一段治疗后自身心理达到新的平衡，但是有少数患者在心理上持续地依赖于医护及他人照顾，形成孤独、依赖感。3护理方法3.1心理护理护士应了解老年患者的心理，学：＞』了解脑血栓护理及康复训练等专科知识，根据不同老年患者的文化、职业、病情状况、心理特

5、点宣教，注意礼貌和态度，言语要通俗易懂，说话速度要放慢些，提高专科护士的自身素质。为意识清醒的患者进行相关检査及处置时心理安慰，主动热情的介绍一些冇关疾病和预防保健知识，思想负担重、情绪低落的患者告知治疗的吋间及需要的过程，举些成功康复好转患者的实际例子，以免患者产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪，好的沟通方法能够促进医患间的和谐，使老年患者心理舒服，良言一句三分暖，有效地鼓励患者增加治疗和护理信心，打消患者的顾虑。针对久治不愈，反复发作的患者，大部分有不冋程度的言语、运动功能障碍，多数伴有其他』馒险疾病，康复较慢，住院时间较长，医务人员应给予个性化诊疗护理，了

6、解患者的希望和期待，开展个性化心理护理，使患者及家属感觉到温暖，促进医护患之间和谐，增强老年患者的信心。3.2我们护理中要注意掌握几点注意事项3.2.1人院吋要主动热情为患者安排病床，尽量创造舒适安静方便的修养环境，护理人员善于稳定患者的情绪，主动和老年患者打招呼，语言清晰，尽量采用通俗易懂的方式，通过自身良好的语言，表情、行为以真挚的感情与患者交流，沟通能够促进人与人之间的情感交流宣教吋注意声音要稍大，对语言表达不连贯、反应比较缓慢的脑血栓患者，解释不急躁，树立战胜疾病的信心。3.2.2做好患者的生活护理，护士在操作中着装整齐，注意礼貌和态度，说话吋态度和蔼，各项操

7、作认真、细致、准确，给予周到细致的生活护理，以免引起老人反感。护士在护理中应耐心听取久卧病床和减少行动不便患者的想法和疑问，用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷，减轻患者的烦恼和沮丧，促进自主生活的恢复。3.2.3调动老人训练积极性，配合康复功能锻炼，早期康复护理能够显著改善脑卒中患者的神经功能和日常生活活动能力，冇利于提高患者生活质量队俗话说老年人都是老小孩，护士在帮助患者训练时尽量多运用表扬的方法，学习一些动作训练要领，指导家属协助做肢体功能练习，帮助行动不便老人，从老人的兴趣如:喜爱看书、读报，一点点帮助患者语言、功能训练，增加训练新