腹部外科手术整体护理效果分析

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1、腹部外科手术整体护理效果分析赵翠枝漯河市郾城区人民医院，河南漯河462300[摘要]目的探讨整理护理对腹部外科手术患者的效果。方法将外科行腹部手术的88例患者随机分为观察组与对照组各44例，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，观察两组SAS和SDS评分改善、术后胃肠功能恢复、生活质量变化情况，并调查护理满意度。结果观察组SAS评分为（40.35±2.58）；SDS评分为（41.25±3.10）较干预前明显下降，且显著低于对照组SAS评分（54.60±5.25）及SDS评分（55.35±3.90）（P<0.05）；其肠鸣音恢复时间（26.60±6.50）h、肛门排气（34.5

2、6±4.90）h、排便时间（58.80±6.70）均显著短于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意度为95.45%远高于对照组的77.27%（P<0.05）。结论整体护理有助于患者缓解负面情绪和术后胃肠道功能恢复，有效提高对护理工作的满意度。.jyqkin/次的停留肛管进行排气，固定肛管，防止其自行脱落，同时密切注意患者状态，出现不适及时报告医生处置。1.2.4加强常规护理干预注重病房清洁，通风换气，及时消毒。指导患者采取合适体位，防止呕吐物误吸，在患者苏醒及血压平稳后，采取半卧位，加强患者身体受压部位皮肤护理，防止出现褥疮及形成下肢静脉血栓。加强患者生命体征监测巡视

3、，出现异常及时报告医生及时处置。加强容量管理，密切监测患者血压、体重、尿量，按照患者的透析超滤量、24h尿量及500mL液体量总和，严格控制患者液体摄入量。1.2.5饮食护理术前进食高热量、高维生素、高蛋白、低脂易消化的饮食，禁忌吸烟饮酒。腹部手术患者48h内需要绝对禁食，可根据患者病情以及出现排气、排便的时间灵活调整胃肠减压的时间，给予流食，少量多餐，在术后两周视病情改为软质饮食，在4周后若无不良反应，可改普通饮食，注意营养搭配，多食膳食纤维和软质易消化食物，减少脂肪和热量摄入，避免油炸及容易胀气的食物。1.3护理效果评价指标采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组

4、患者入院时及术后7d进行评价，记录患者肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便时间。采用GQOLI-74量表评价患者护理干预前后的生活质量变化，并使用自制问卷开展患者护理满意程度调查。1.4统计方法使用SPSS19.0统计，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用c2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1护理干预前后两组患者SAS和SDS评分改善情况两组患者在术前干预前SAS和SDS评分比较，差别无显著性（P>0.05），按照我国SAS评分60~69分为中度焦虑[4]以及SDS评分60~69分为中至重度抑郁[5]，均存在较为严重的焦虑及抑郁，干预后两组SA

5、S和SDS评分较干预前均有较大改善（P<0.05）；观察组给予整体护理干预后，SAS和SDS评分均显著低于对照组（P<0.05），详见表1。2.2两组患者术后胃肠功能恢复情况比较观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便时间均明显短于对照组（P<0.05），详见表2。2.3两组患者GQOLI-74生活质量量表评价结果观察组与对照组干预前躯体功能、心理功能、社会功能得分差别无显著性（P>0.05），实施护理干预后，观察组上述指标得分较干预前显著上升（P<0.05），对照组躯体及功能社会得分较干预前显著上升（P<0.05）；观察组干预后各项得分均显著高于

6、对照组（P<0.05），详见表3。2.4两组患者护理满意度比较观察组总满意率达95.45%远高于对照组的77.27%（P<0.05），详见表4。3讨论腹部外科手术患者容易出现恐惧紧张情绪，对手术顺利实施以及预后易带来负面影响[6]。该研究发现，实施整体护理的观察组患者在给予全面的整体护理干预后SAS和SDS评分均较干预前有显著下降，且明显低于接受普通护理的对照组，评分结果显示整体护理干预后的观察组SAS与SDS评分分别降至（40.35±2.58）与（41.25±3.10），均低于国际诊断轻度焦虑/轻度抑郁的最低标准的50分[7]，与国内相关研究相似[8]，提示通过对患者进

7、行疾病认知干预以及心理干预能有效提高患者对自身疾病及相关治疗措施的正确认识，调整紧张情绪，对于改善焦虑抑郁状况具有较好效果。通过对患者进行胃肠蠕动护理干预并积极鼓励患者尽早活动，患者肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便时间分别为（26.60±6.50），（34.56±4.90）与（58.80±6.70）h，明显短于对照组各项指标所需时间，提示整体护理干预有利于患者胃肠功能的恢复，促进机体系统代谢增强，改善植物神经功能，降低交感神经兴奋度，加强副交感神经张力，有利