外科手术术后疼痛护理干预临床效果分析

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1、外科手术术后疼痛护理干预临床效果分析摘要：目的：探讨外科手术后进行疼痛护理的干预的临床疗效。方法：将2010年1月-2012年7月在我院外科行手术治疗的患者260例按就诊顺序分为两组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上进行疼痛护理，观察比较两组患者的临床疗效。结果：观察组无痛8例，轻度疼痛35例，屮度疼痛56例，重度疼痛31例；対照组分别为2例、21例、48例、59例，两组数据比较有统计学意义(P<0.05)o观察组术后24小时内使用镇痛药67例，自主镇痛19例;对照组分别为91例、36例，两组比较有统计学意义(P〈0.05)。结论：对外科手术患者术后采用疼痛护理干预可以有效

2、减轻患者术后疼痛感，降低镇痛药物的使用，冇利于伤口的愈合和疾病的转归，具冇积极的临床意义，值得推广。关键词：外科术后疼痛管理视觉模拟评分法【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0203-02疼痛是一种与组织损伤(包括潜在的组织损伤)相关的一种患者自觉的不舒适的感觉和情感体验，属于生理和心理的反应［1］。而手术病人术后的疼痛刺激非常容易使患者出现焦躁、恐惧、不安的不良情绪，会影响到手术切口的愈合、疾病的转归，不仅给患者带來痛苦，严重者甚至能影响到患者的生命［2］。本研究对外科手术患者进行术后疼痛护理，临床效果满意，现具体报告如下。1资料与方

3、法1.1一般资料。将2010年1月-2012年7月在我院外科行于术治疗的患者260例按就诊顺序分为两组，观察组130例，男性67例，女性63例,年龄19-78岁,平均年龄(37・4±5.78)岁，其中胆道手术患者4例，胃十二指肠手术患者25例，阑尾手术患者17例，甲状腺手术患者11例，骨科手术患者28例，肠梗阻手术患者22例，泌尿系统手术患者12例，腹股沟疝手术患者11例。对照组130例，男性62例，女性68例，年龄18-84岁，平均年龄(3&6±4.76)岁,其中胆道手术患者9例，胃十二指肠手术患者27例，阑尾手术患者7例，甲状腺手术患者15例，骨科手术患者24例，肠梗阻手术患者2

4、7例，泌尿系统手术患者11例，腹股沟疝手术患者10例。患者均经过医院医学伦理委员会批准且知情同意。两组患者性别、年龄、手术类型等方面比较没冇明显差异，没有统计学意义(P>0.05)o1.2方法。对照组给予患者常规护理。观察组在此基础上对患者进行疼痛干预：(1)术前健康宣教：给患者介绍所患疾病的基础知识，介绍手术的过程，使用的仪器设备等，对手术主刀医生、麻醉医生作简单的介绍，对手术后可能出现的疼痛等并发症作详细的介绍,掌握疼痛的基木知识,对麻醉止痛药建立新的认识，并了解如何评估疼痛的程度，帮助患者消除焦躁、恐怖的不良情绪；护理人员要具有足够的耐心，倾听和解答患者的疑问，跟患者分享如何减

5、少疼痛、战胜疼痛的经验和案例，使患者对护理人员产生足够的信心和依赖，增加患者对护理的配合。(2)术后护理：①舒适护理-创造整洁、干净、温槃的病房环境，保证病房内空气新鲜和环境的安静，并指导患者采用采用正确且舒适的体位休息，有利于患者的放松，帮助肌肉放松，有利于伤口的愈合，且能利于患者减轻疼痛并促进康复；可以播放舒缓的音乐等方式分散患者注意力，降低疼痛感；②药物护理-护理人员配合医生，根据患者的不通情况，灵活给药。対于不明援用的疼痛及时报告医生，等医生作出诊断后再规范给药，防止盲目药物镇痛而掩盖病情，造成误诊或漏诊。对于中枢性镇痛的药物必须严格控制，防止患者上瘾；③自主镇痛护理-根据患

6、者意愿，麻醉师在患者体内留置自控镇痛药泵，医护人员根据患者性别、年龄、体重、疾病等情况给予适量浓度的药物，患者自主控制给药的时间和剂量，护理人员加强巡视护理，严密观察患者病情变化，严格按自控镇痛方法对患者进行护理和指导，避免使用自主镇痛患者出现呼吸I木I难等严重并发症。1.3观察指标。①患者术后24小时的疼痛情况-采用视觉模拟评分法,护理人员在患者手术部位化一条15厘米左右的直线，在线的两端注明无痛和剧痛，用0-10表示疼痛的程度，而护理人员根据患者疼痛的划线位置进行疼痛程度判断，0分为无痛；1-3分为轻度疼痛；4-6分为中度疼痛;7-10分为重度疼痛。②患者术后24小时内镇痛方式使

7、用情况。1・4所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用(X±S)表示，采用独立样本t检验，计数资料采取X.2检验，P<0.05为有统计学意义。