外科手术后疼痛护理干预

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1、外科手术后疼痛护理干预【摘要】目的：探讨护理干预在外科手术疼痛控制中的疗效。方法：将我院2010年1月至2013年6月收治的100例外科手术治疗的患者随机分为两组，一组给予一般护理，一组给予护理干预，比较两组术中疼痛程度的差异。结果：护理干预组的疼痛主要集中在1〜2级疼痛，而一般护理组主要集中3〜4级，两组疼痛比较显示1级、2级疼痛的比例护理干预组高于一般护理组，3级、4级疼痛比较：护理组高于护理干预组，统计分析显示差异有统计学意义（P1.4.2麻醉过程中的疼痛护理。在麻醉前，护士应向患者详细交代麻醉的方式和麻醉时

2、可能引起的不适感，使患者有充足的心理准备，配合麻醉师顺利完成操作。给药后，要及时询问患者身体各部位的感觉，告诉其哪些是正常感觉、哪些是异常感觉。对于一些高度紧张的患者有时候会把触觉当成痛觉，并且表现出明显的疼痛表情，此时护士给予一定的安抚解释工作，以缓解患者的紧张情绪。1.4.3手术过程中的疼痛护理。在手术开始后，护理人员应尽量多在患者身旁观察病情，使患者感到亲切。注意调节室温，术中关心体贴患者，为患者擦汗，使患者感到亲切、有依托。应用有关技术和心理学知识来帮助患者克服疼痛，给予精神安慰分散注意力，思想放松能促进药

3、物止痛，有助于患者关闭疼痛冲动的“门”。术中注意保温，尽量减少患者肢体的暴露。密切观察术后患者的症状，如痛苦面容、出汗、血压升高、呼吸脉搏加快等，认真倾听患者的主诉，采用适当的疼痛评估方法，评估患者疼痛是否减轻或加重、镇痛效果如何等。1.4.4用药护理。目前控制术后疼痛常用的药物有：①非甾体类抗炎药（阿司匹林、消炎痛、扑热息痛、镇痛新等）。此类药物的共同作用机理是抑制体内前列腺素的合成。无成瘾性，镇痛效果中等，但是对胃肠道有刺激作用，易引起胃黏膜出血或诱发溃疡。故在护理过程中应着重观察病人有无用药后腹痛及呕血、便血

4、的情况发生。②麻醉性镇痛药。包括吗啡、哌替啶、芬太尼、可待因等，止痛效果好，但多有成瘾性、抑制呼吸、恶心呕吐、瘙痒、下肢麻木、感觉障碍、尿潴留等副作用，一般多用于急性剧烈疼痛和术后早期止痛。护理人员必须掌握药物作用、适应证和副反应，及时观察和评估镇痛效果，帮助病人达到最大程度舒适，减少药物不良反应的发生。可根据手术大小、疼痛程度选择口服、皮肤贴剂、皮下注射、肌注和直肠给药等方式，严格遵守医嘱，避免造成病人的药物依赖性。③）辅助性镇痛药（地西泮、异丙嗪等）。可以帮助减轻病人焦虑等不良心理反应［3］。2结果我们从两组患

5、者术中疼痛的分级比较见表1。从表1就可以看出护理干预组的疼痛主要集中在1〜2级疼痛，而一般护理组主要集中3〜4级，两组疼痛比较显示1级、2级疼痛的比例护理干预组高于一般护理组，3级、4级疼痛比较一护理组高于护理干预组，统计分析显示差异有统计学意义(P0.05)。说明实行护理干预后在一定程度上减轻或缓解了患者由于心理紧张等原因所引起的疼痛不适感觉，从而减轻了患者手术中的痛苦，使手术顺利进行。3讨论疼痛是神经系统的功能，是机体自我保护的一种机制，受心理状态和其他因素的影响，直接影响疾病的发生、发展和转归，随着人们对生命

6、价值和生活质量认识的提高，患者的疼痛也将会日益被重视。控制术后疼痛是提高护理质量的重要内容之一，提高疼痛护理的效果，与护士具备镇痛知识密切相关。我们必须更新观念，更新知识，重新认识，使疼痛患者获得体贴和细心的照顾。疼痛在手术过程中，虽然轻度疼痛是短暂的，但是疼痛严重时，将影响手术的顺利进行，甚至影响到手术后的恢复。减轻痛苦是患者的权力，更是医务人员的义务。近年来，国外控制疼痛的方法在不断发展和完善，护理人员对疼痛的正确判断和了解也不断提高，护理工作也随之在原有水平上有所提高，减轻了术后患者痛苦，为患者康复、身体健康

7、奠定了基础。随着现代医学观念的转变，对手术过程中的疼痛反应进行观察并及时采取有效的护理措施，减轻患者痛苦，充分体现了护理以人为本的人性化服务特点和护理理念，符合现代医学模式的要求。因此，在新的镇痛治疗模式下，我们应该继续加强护士职业培训，使护士掌握控制疼痛的新方法和新理念，以此来推动术后镇痛护理技术及观念的更新。本研究通过对两组患者的比较分析显示通过针对性的护理干预在一定程度上减轻或缓解了患者由于心理紧张等原因所引起的疼痛不适感觉，从而减轻了患者手术中的痛苦，使手术顺利进行［4］。总之，疼痛是一种极为复杂的心理、生

8、理反应，是反映护患关系的指证。术中护理在术中疼痛控制方面有非常重要的作用，有效的、有针对性的护理干预能在一定程度上减轻患者的恐惧心理，从而提高抗疼痛的能力和信心，缩短手术时间，使手术得以顺利进行。护理人员必须意识到自身在病人疼痛中所起作用，要认真学习及掌握疼痛护理的有关新知识和技能，改善护理质量，使疼痛病人获得体贴和细心照顾，促进病人早日康复。参考文献［1］