选择性cox2抑制剂对大鼠急性脊髓损伤后运动诱发电位和后肢运动功能的影响

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1、选择性COX2抑制剂对大鼠急性脊髓损伤后运动诱发电位和后肢运动功能的影响：王开友王颖陈德喜万修阳赵景明【摘要】目的探讨选择性COX2抑制剂对大鼠脊髓损伤后运动诱发电位(MEP)和后肢运动功能的影响。方法将24只EP测定,伤后2周进行行为学检查(斜板实验+Gale评分)。结果大鼠脊髓损伤后，COX2组MEP潜伏期延长和波幅降低的变化小于对照组(t=2.947～5.627,P<0.05);COX2组后肢运动功能的变化优于对照组(t=2.538、2.863，P<0.05)。结论选择性COX2抑制剂能有效地阻止潜伏期的延长，明显抑制波幅的降低，并促进后肢运动功能的恢复

2、;MEP恢复早于后肢运动功能的恢复。【关键词】脊髓损伤;诱发电位,运动;哌瑞昔布;运动功能[ABSTRACT]ObjectiveToinvestigatetheeffectofParecoxibonmotorevokedpotential(MEP)andmotorfunctionofposteriorlimbsinratsafteracutespinalcordinjury(SCI).MethodsTizedtocontrolgroupandCOX2group.ModifiedAllenmethodL,andParecoxib,10mg/kg,in,1,4,and8hoursan

3、d1,3,and5daysafterSCI.TheethologyatedattplitudeofMEPilderinGroupCOX2thanthatinthecontrol(t=2.947-5.627,P<0.05);asfortherecoveryofmotorfunction,thoseinGroupCOX2plitudeandpromoterecoveryofmotorfunctionofhindlimbs.TherecoveryofMEPisearlierthanthatofhindlimbs.　　[KEYotorfunction　　目前，选择性COX2抑制

4、剂在急性脊髓损伤(ASCI)发生、发展中的保护作用已经得到国内外学者的广泛认可。但选择性COX2抑制剂对脊髓损伤后运动诱发电位(MEP)的影响目前尚少见报道。本文旨在观察选择性COX2抑制剂对ASCI后脊髓运动诱发电位及后肢运动功能的影响，进一步探讨选择性COX2抑制剂在ASCI中的保护作用。　　1材料和方法　　1.1动物和分组　　EP的测定　　固定动物的头部及四肢，刺激电位的阴极置于T10椎板下，阳极置于T12椎板下，接受电极刺入后肢股二头肌，正负极间隔约1.0cm，参考电极置于大鼠腹部。刺激方法如下：刺激强度2mA，频率3Hz，延时1ms，间隔33ms，波宽0.200ms

5、，叠加60次。分别于大鼠伤前和伤后即刻、30min、1h、4h、8h、1d、3d、5d进行MEP测定。以伤前动物的MEP作为标准(100%)观察其损伤后变化。　　1.4后肢运动功能的评定　　所有动物于伤后2周进行行为学检查(斜板实验+Gale评分)。　　1.4.1斜板实验[1]以Molt斜板测量动物在斜板上维持5s不下滑的最大角度。以术后斜板维持率[(术后斜板角度/术前斜板角度)×100%]衡量下肢功能。　　1.4.2Gale评分0分，双后肢肌力为0，感觉消失;1分，对针刺有保护反应，有感觉的存在但无自主动力;2分,双后肢有轻微运动，不能负重;3分,双后肢明显运动，但不能负重行走;

6、4分,能负重行走数步，但不稳定，不能持久;5分,能缓慢行走但有一定缺陷，不灵活;6分，能正常行走。　　2结果　　2.1脊髓损伤前后MEP的变化　　大鼠脊髓损伤后10min内MEP潜伏期缩短，波幅升高;两组内不同时间段比较差异有统计学意义(F=22.45～518.01,P<0.01)。两组间不同时间段比较结果见表1。　　2.2后肢运动功能的变化　　术后2周,Gale评分和斜板维持率两组的差值分别为1.250±0.857、0.074±0.090，COX2组后肢运动功能的变化优于对照组(t=2.538、2.863,P<0.05)。　　3讨论　　急性脊髓损伤包括原发性损伤和继

7、发性损伤,其中继发性损伤被认为是引起脊髓功能丧失的主要原因,目前认为微循环障碍和神经细胞的凋亡是继发性损伤的重要因素。近年来,应用药物治疗脊髓损伤取得了一定的效果。但是,脊髓一旦发生损伤、坏死,恢复的可能性较小。研究证实,脊髓继发性损伤在伤后数分钟内就开始产生,因此,要取　表1两组脊髓损伤后MEP波幅及潜伏期变化得更好的效果,必须尽早使用药物,甚至在继发性损伤出现前即开始应用。　　脊髓损伤后，除创伤造成的直接损伤外，脊髓局部还将发生一系列继发性病理改变，其伤害甚至超过